Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

На какой период хватает запаса железа доношенным, недоношенным и детям с низкой массой тела при рождении? Когда необходимо вводить дотацию железа?

Запас железа в организме новорожденного пропорционален массе тела при рождении. В среднем запаса железа доношенному ребенку хватает до 4-6 мес, недоношенным и детям с низкой массой тела при рождении — до 2-3 мес. У детей, которым проводили переливание крови, запас железа больше.

Какова суточная потребность в железе доношенных, недоношенных и детей с низкой массой тела при рождении?

Суточная потребность в железе доношенных — 1 мг/кг, недоношенных и де­тей с низкой массой тела при рождении — 2-4 мг/кг.

Требуется ли дотация железа при естественном вскармливании?

Биодоступность железа грудного молока высока благодаря наличию в нем лактоферрина, усиливающего его всасывание, но концентрация железа в грудном молоке низкая. Вводить в питание дополнительные источники железа при есте­ственном вскармливании рекомендуется после 4-6 мес.

Сколько железа содержит гемоглобин?

3,4 мг железа на 1 г гемоглобина.

Где всасывается железо? Какие факторы влияют на его всасывание?

Поступающее с питанием железо всасывается в двенадцатиперстной кишке и верхней части тощей кишки. Его всасывание зависит от источников поступле­ния и потребности в нем. Большая часть железа содержится в продуктах питания (в частности, растительных и обогащенных железом) в негемической форме. Вса­сывание такого железа усиливает аскорбиновая кислота, ослабляют — кальций, фитаты, магний и полифенолы.

Какова потребность в железе недоношенных? Чем она отличается от потребности доношенных?

В целом у недоношенных на первом году жизни потребность в железе выше, чем у доношенных. Объясняется это двумя обстоятельствами. Во-первых, в организме плода железо накапливается в основном в последнем триместре беременности. Кон­центрация железа в тканях плода на протяжении этого периода остается постоянной (75 мг элементарного железа на 1 кг), но если в 24 нед. общее его количество соста­вляет 37,5 мг, то к 40 нед. достигает 225 мг. Следовательно, у недоношенных запас железа значительно меньше, чем у доношенных. Во-вторых, скорость роста и соот­ветственно увеличения массы гемоглобина на 1 кг первоначальной массы тела у не­доношенных больше, чем у доношенных. Потребность в железе соответствует скоро­сти увеличения массы гемоглобина. Отсюда понятно, почему потребность в железе у недоношенных выше, чем у доношенных (2-4 мг/кг/сут и 1 мг/кг/сут соответ­ственно). Чем глубже недоношенность, тем выше потребность в железе.

Какие группы доношенных новорожденных обычно не имеют достаточного запаса железа?

Дети с задержкой внутриутробного развития и дети от матерей с сахарным диабетом. У 50% первых и 65% вторых уровень ферритина в сыворотке крови из пупочной вены ниже 5-го процентиля (60 мкг/л). При задержке внутриутроб­ного развития это, по-видимому, обусловлено недостаточным трансплацентарным поступлением всех питательных веществ. При сахарном диабете у матери патоге­нез дефицита железа у плода более сложен. Стойкая гипергликемия у матери влечет за собой стойкую гипергликемию и гиперинсулинемию у плода, которые увеличивают потребление им кислорода приблизительно на 30% и приводят к хронической гипоксии. Последняя в связи с усиленной выработкой эритропоэ-тина и образования эритроцитов увеличивает потребность в железе. Синтез каждого избыточного грамма гемоглобина требует дополнительного трансплацен­тарного поступления 3,49 мг элементарного железа. Так как возможность поступ­ления ограничена, избыточный синтез гемоглобина происходит за счет собствен­ного запаса железа плода. Из депо оно переходит во вновь образующиеся эритро­циты и ткани, в которых образование его запасов не происходит.

Однако надо ли начинать дотацию железа детям этих групп с рождения, неяс­но, так как железо, поступающее с питанием, всасывается у них в кишечнике очень интенсивно.

Назад в раздел

 

Добавить комментарий




Тесты для врачей

Наши партнеры