Каковы основные причины сердечной недостаточности у плода?
Тяжелая анемия, нарушения сердечного ритма, инфекция, артериовенозные свищи крупных сосудов (например, большой мозговой вены), тяжелая митральная или трикуспидальная недостаточность.
Какова клиническая картина сердечной недостаточности у новорожденных?
Тахипноэ, тахикардия, кардиомегалия, хряпы в легких, гепатомегалия, слабая пульсация периферических артерий, гипотрофия. При далеко зашедшей сердечной недостаточности появляется цианоз, затрудняющий диагностику.
Какие поражения сердца могут привести к сердечной недостаточности на первой неделе жизни?
При функционирующем артериальном протоке:
- Синдром гипоплазии левых отделов сердца с большим диаметром артериального протока.
- Общий артериальный ствол.
- Прерывистая дуга аорты типа В (например, прерывание между отхождением общей сонной и подключичной артерий).
- Коарктация аорты с дефектом межжелудочковой перегородки.
- Резко выраженный аортальный стеноз.
При нефункционирующем артериальном протоке:
- Полный аномальный дренаж легочных вен.
- Дефект закладок эндокарда.
- Кардиопатия (дисфункция миокарда).
- Наджелудочковая тахикардия или аритмия.
- Трехкамерное сердце с единственным желудочком.
- Сепсис.
Какие поражения сердца чаще всего бывают причинами сердечной недостаточности у грудных детей старше 1 месяца?
Обструкция путей оттока из желудочков
- Коарктация аорты.
- Тяжелый стеноз аорты. Сброс крови слева направо
- Дефект межжелудочковой перегородки.
- Дефект закладок эндокарда.
- Функционирующий артериальный проток.
Пороки со смешением крови из малого и большого кругов кровообращения
- Полный аномальный дренаж легочных вен без обструкции.
- Трехкамерное сердце с единственным желудочком без стеноза легочной артерии.
- D-транспозиция магистральных артерий.
- Большой дефект межжелудочковой перегородки.
- Общий артериальный ствол. Дисфункция миокарда или поражения перикарда
- Аномалии левой коронарной артерии.
- Миокардит.
- Нарушения сердечного ритма (налжелудочковая тахиаритмия).
- Эндокардит, перикардит.
