Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

Какие методы антенатальной оценки состояния плода наиболее часто используют у беременных групп риска?

  • Подсчет шевелений плода.
  • Нестрессовый тест.
  • Стрессовый тест.
  • Биофизический профиль.
  • Модифицированный биофизический профиль.
  • Допплеровсое исследование кровотока в пупочной артерии.

Каким образом производят подсчет шевелений плода?

Всех беременных желательно обучать регулярному подсчету шевелений плода во второй половине беременности. Относительно наилучшего метода количественной оценки двигательной активности плода единого мнения нет, однако принято преду­преждать беременных о том, что при резком урежении шевелений (менее 2 в час) необходимо немедленно обратиться к врачу для более точной оценки состояния плода

Что такое нестрессовый тест?

Широко распространенный в клинической практике нестрессовый тест основан на использовании естественного увеличения частоты сердечных сокращений плода в ответ на его шевеления. Акцелерации частоты сердечных сокращений в ответ на шевеления свидетельствуют о нормальной физиологической реактивности ЦНС. Нестрессовый тест обычно проводят амбулаторно, используя стандартный токодинамометр и определяя частоту сердечных сокращений путем допплеровского исследования. Как правило, наблюдается не менее двух акцелераций амплитудой более 15 сокращений сердца в 1 мин и продолжительностью не менее 15 с за 20 мин. Если число и характеристика акцелераций не достигают этого уровня, результат расцени­вают как ареактивный и продолжают исследование еще 20 мин, чтобы исключить пребывание плода во сне. Если и в этом случае результат остается ареактивным, по­казан стрессовый тест или определение биофизического профиля.

Что такое стрессовый тест?

Стрессовый тест, один из наиболее старых методов оценки состояния плода, отражает реакцию частоты сердечных сокращений плода на сокращения матки, вызванные окситоцином. Матери внутривенно с постоянной скоростью вводят окситоцин до тех пор, пока не начнутся достаточно сильные сокращения матки. Реакцию частоты сердечных сокращений плода на них определяют с помощью токодинамометра и допплеровского исследования. Как отрицательный результат стрессового теста расценивают отсутствие поздних децелераций в ответ на три сокращения матки за 10 мин, как положительный, свидетельствующий об угро­жающей здоровью и жизни плода гипоксии — наличие таких децелераций. (По не­которым данным риск перинатальной гибели плода при наличии децелераций составляет 15%.) Положительный результат стрессового теста ставит акушера перед необходимостью прибегнуть к родовозбуждению или, при неготовности шейки матки к родам, произвести кесарево сечение. При неопределенном резуль­тате стрессового теста целесообразно его повторение через сутки.

Вместо окситоцина используют тактильную стимуляцию сосков. Это ускоря­ет проведение теста и не требует внутривенного введения окситоцина. Критерии оценки при использовании стимуляции сосков те же. Стрессовый тест использу­ют, в первую очередь, при стойко ареактивном нестрессовом. Сочетание ареактивного нестрессового теста с положительным результатом стрессового исключает ложный результат какого-либо из них почти на 100% и свидетельствует о необхо­димости немедленного вмешательства.

Назад в раздел

 

Добавить комментарий




Тесты для врачей

Наши партнеры