Выписанный из урологического стационара прооперированный больной в течение какого-то времени нуждается в тщательном уходе дома. Покой, режим дня, нормирование активности и соблюдение гигиенических предписаний очень важны для восстановления функций почек, подвергшихся радикальному лечению. Кроме того, названные условия единственно обеспечивают нормальное заживление операционной раны и предупреждают возможные осложнения (скажем, инфицирование).
Многим больным после операции на почках разрешается немного сидеть в постели и даже ограниченно передвигаться по дому, однако желательно обеспечить такому больному в течение всего послеоперационного периода максимальный покой. При вертикальном положении туловища на почки приходятся немалые нагрузки, отчего требуется предоставить больному возможность много лежать. Таким образом, сроки увеличения физической активности надлежит согласовывать со своим нефрологом.
В зависимости от особенностей операции выбирается положение больного в постели, но чаще всего нужно следить за тем, чтобы верхняя часть туловища не была значительно поднята над нижней. Желательно добиться того, чтобы голова и ноги находились примерно на одном уровне.
Постельное белье следует защищать клеенкой и другими средствами от выделений, неизбежных при использовании дренажей и катетеров. Трубки дренажей и катетеров должны размещаться так, чтобы не беспокоить больного, не пачкать простыни и не зажиматься при движениях прооперированного. Все они отводятся в специальные мочеприемники, подвешиваемые к постели. По мере просачивания мочи влажные повязки меняются. Протыкать их ватой не рекомендуется, поскольку пропитавшаяся мочой вата становится источником инфекции и раздражает кожу.
Правилам обращения с мочеприемниками больной и его родные, помогающие ему в послеоперационный период, обучаются еще в стационаре под руководством медсестры-сиделки. Имеет смысл залить в мочеприемник до 1/2 стакана слабого раствора риванола (как вариант: фурациллина), чтобы устранить запах мочи и предотвратить размножение в ней бактерий. Больной обязан следить за количеством и цветом мочи, поступающей в мочеприемник. Олигурия, гематурия, наличие в мочи хлопьев или мути — все эти признаки сигнализируют о ненормальной работе почек.
Необходимо знать, что уход за прооперированным урологическим больным чаще всего весьма трудоемок, отчего утомляет и психологически угнетает больного. Кроме того, возможные послеоперационные осложнения со стороны мо-чевыделительной системы требуют решительных и безошибочных действий по оказанию первой помощи. Вот почему иногда бывает целесообразно нанять профессиональную сиделку с медицинским образованием, которая будет наблюдать за прооперированным и оказывать ему необходимую помощь.
