За исключением случаев бессимптомного течения болезни, нефролитиаз сравнительно легко диагностируется. Почечная колика и отхождение конкремента с мочой явно указывают на наличие камней в почках. Весьма информативными оказываются простейшие лабораторные исследования, включая общий анализ мочи, позволяющий выявить повышенное содержание в моче тех или иных солей. Ведущую роль при подозрении на нефролитиаз играет обзорная рентгенограмма мочевых органов, дополняемая экскреторной урографией.
Дифференциальная диагностика при почечной колике проводится с острым аппендицитом, острым холециститом, панкреатитом, перфоративной язвой желудка, кишечной непроходимостью, крестцово-поясничным радикулитом, некоторыми острыми урологическими состояниями (опухолью почки, неф роту бсркулезом, гидронефрозом, аномалиями развития почек), а также острыми состояниями в гинекологии (внематочной беременностью, аднекситом).
В ходе оказания неотложной доврачебной помощи приступ почечной колики полагается купировать местным теплом, в том числе сидячими ваннами (до поясницы или более мелкими) с температурой воды порядка +38... +40 °С, а также наложением грелок на поясничную область. Допустимо использовать травные ванны — с можжевельником, ортосифоном, хвощом, толокнянкой. Также больному даются спазмолитические препараты вроде таблеток но-шпы (2 шт. за прием), таблеток баралгина (1 шт. за прием) и подкожных инъекций папаверина (0,5-1,5 мл 2% раствора). Весьма полезен такой незаменимый в урологии спазмолитик, как цистенал, который дается в количестве 10-20 капель (на кусочке сахара-рафинада или на чайной ложечке сахара). Перечисленные препараты даются 3 раза в сутки до момента госпитализации больного. Целесообразно комбинировать данные средства с легкими анальгетиками. Имеет смысл давать больному обильное питье, если только приступ не сопровождается явлениями анурии.
