Из опыта американских коллег
Что называют неотложным психиатрическим состоянием?
Американская психиатрическая ассоциация (АПА; American Psychiatric Association — АРА) характеризует неотложное психиатрическое состояние как острое нарушение настроения, мышления, поведения или социальных взаимоотношений, при котором требуются немедленные вмешательство и лечение. Пациент не способен справиться с текущей ситуацией и не может мобилизовать достаточно психических ресурсов для обеспечения поддержки. В понятие неотложного психиатрического состояния входят изменения психики, тяжелые нарушения общего благополучия, выраженное ограничение дееспособности.
Почему неотложные психиатрические состояния встречаются в отделении неотложной помощи (ОНП) так часто?
Многие пациенты поступают в систему оказания психиатрической помощи через ОНП. С общенациональной точки зрения, доступность системы оказания психиатрической помощи для пациентов необходимо расширять. Центрам по оказанию психиатрической помощи местному населению все сложнее оказать помощь всем хронически больным пациентам. Такое ограничение возможностей получить помощь вынуждает пациентов обращаться для получения психиатрической помощи в ОНП. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США за последние десять лет число госпитализированных в психиатрические больницы пациентов сократилось на 31%, что привело к значительному увеличению периода пребывания пациентов в ОНП до госпитализации в психиатрическое отделение.
Какие неотложные психиатрические состояния встречаются чаще всего?
Наиболее распространены следующие неотложные психиатрические состояния:
суицидальные намерения и попытки, острый психоз, злоупотребление психоактивными веществами, значительные нарушения поведения, другие острые изменения психического статуса. Неотложное психиатрическое состояние может возникнуть в любой момент, хотя часто удается выявить провоцирующие факторы.
Какие другие психические заболевания встречаются в условиях ОНП?
- насилие в семье;
- изнасилование;
- бродяжничество;
- нарушения пищевого поведения;
- жертвы катастроф/стихийных бедствий.
Необходимо знать наиболее распространенные симптомы психических заболеваний. Пациент при поступлении в ОНП может предъявлять одну или несколько из перечисленных жалоб, требующих срочной медицинской помощи. Без соответствующих диагностики и вмешательства может быстро развиться состояние, требующее неотложной медицинской помощи.
Чем состояние, требующее срочной психиатрической помощи, отличается от состояния, требующего неотложной психиатрической помощи?
Отличие состояния, требующего неотложной психиатрической помощи, от состояния, требующего срочной психиатрической помощи, при поступлении пациента в ОНП заключается в возможном исходе.
