Какие четыре эпилептиформных паттерна ЭЭГ относят к паттернам с неопределенной диагностической значимостью?
1. Положительные вспышки частотой 14 и 6 Гц (положительные пики частотой 14 или 6 в секунду).
2. Ритмичные височные тета-вспышки, связанные с дремотой (психомоторный вариантный паттерн).
3. Пик-волновая активность частотой 6 Гц (фантомный пик-волновой паттерн).
4. Малые острые пики (доброкачественные эпилептиформные переходные потенциалы сна).
Положительные вспышки частотой 14 и 6 в секунду характерны для детского и юношеского возраста, оставшиеся три паттерна обычно наблюдаются у взрослых (рис. 25.22 А-Г).
Какова клиническая значимость паттерна «вспышка-подавление»? Какие состояния могут проявляться такими изменениями?
Паттерн «вспышка-подавление» включает короткие пароксизмы активности, возникающих между периодами минимальной или нерегистрируемой электрической активности. Вспышки представляют собой альфа-, тета- или дельта-активность либо острые волны. Паттерн «вспышка-подавление» указывает на наличие тяжелых диффузных расстройств функций мозга.
Какие изменения ЭЭГ могут наблюдаться после повреждения мозга?
В зависимости от степени гипоксического повреждения и времени, прошедшего от момента повреждения до регистрации ЭЭГ, наблюдаются различные типы изменений. При умеренном повреждении мозга на ЭЭГ могут регистрироваться нормальная активность или только легкое диффузное замедление активности. По мере увеличения тяжести повреждения увеличивается степень замедления фонового ритма. Кроме того, при постгипоксическом состоянии могут выявляться периодические двухфазные и трехфазные острые волны, наложенные на медленный фоновый ритм, паттерн, характерный для альфа-комы, либо паттерн «вспышка-подавление».
