Если при лечении больного в течение 3-4 месяцев испробованы все возможные способы лечения, а боль, искривление позвоночника не исчезают, то больного направляют на консультацию к нейрохирургу для решения вопроса о проведения операции. Операция показана при выпадении диска или смещении позвонков, что приводит к сдавлению спинного мозга или сосуда, питающего мозг, и в результате развивается нарушение функции кишечника или мочевого пузыря, ограничение его способности к самостоятельным движениям в руках или ногах.
Всего 1-3% больных из общего числа страдающих остеохондрозом позвоночника подвергаются оперативному лечению. Cj§ ность операции обычно состоит в удалении выпавших в позвоночный канал межпозвонковых дисков.
Существует классический метод доступа и более современный — микрохирургический.
При микрохирургической методике операция делается через разрез около 1 см. Грыжу удаляют при помощи специальных инструментов, даже не трогая задних костных структур. Вскоре после операции больной уже может ходить, но в течение месяца нельзя сидеть и полгода нельзя поднимать тяжести больше 5 кг.
При классическом способе операции делается разрез около 10-12 см и убирается часть костных структур. Больной нуждается в постельном режиме иногда в течение нескольких месяцев, пока окрепнут позвонки. Потом можно начинать тренировки, в первое время просто сидеть, затем стоять и делать небольшие прогулки. Можно плавать в бассейне. Вначале упражнения причиняют боль, однако неприятные ощущения первого времени необходимо преодолевать, только так можно развить силу и гибкость позвоночника.
В комплекс восстановительного послеоперационного лечения входят: средства, нормализующие обменные процессы в нервной и мышечной ткани (АТФ, глютаминовая кислота), улучшающие проводимость нервных импульсов (прозерпин, галантамин), способствующие снятию спазма периферических сосудов (никотиновая кислота, мидокалм, но-шпа), десенсибилизирующие (димедрол, тавегил), глюкокортикоиды, подавляющие аутоиммунные процессы, биостимуляторы (алоэ, фибс, стекловидное тело), седативные средства, психотерапия, физиотерапевтические методы, массаж.
