В каудальном конце тела, в сравнении с другими участками тела, наиболее чаще встречаются различные патологии и уродства развития организма. Их относятк так называемым эмбриональным образованиям. Нельзя забывать, что согласно теории Дарвина эпителиальный копчиковый ход это атавизм, то есть он представляет собой атавистичекую мышцу бывшего хвоста. Не вызывает удивления и появление в этой области дермоидных кист. строение этих опухолей различное, кистозное или солидное, впечатляют размеры, 10 см и даже более. внутри их зачастую обнаруживают фрагменты костей, рудиментарные волосы или хрящи. Клиническая картина при этих опухолях состоят в основном из нагноений, и появляющихся после них свищей, болей в области заднего прохода и промежности. Кроме этого возможны тератомы и непроходимость прямой кишки вследствие сужения просвета заднего прохода опухолью.
Свищи могут образовываться вследствие прорыва нагноившегося содержимого в прямую кишку. Из-за этого могут образовываться свищи прямой кишки. Ведение таких больных во мноом схоже с ведением при диагнозе острого абсцесса копчикового прохода. При этом проводится стандартный набор исследований удаленных тканей, поскольку копчиковая киста имеет свойство к малигнизации. Внутри проктологических неотложных стационаров такие больные занимают второе место в общем числе поступающих. Все лечение таких больных сводится к иссечению копчикового хода и вскрытию самого гнойника, следом идет дренирование затеков и дальнейшее лечение раны плюс стандартная реабилитация больного. подобная тактика, как видно из опыта, наиболее продуктивна и полностью оправдывает себя. единственный минус-это более длительные сроки выздоровления связанные с заживлением раны. Тактика большинства проктологов несколько иная и сводится к отсроченной кожной пластике. Это иссечение рубцов с последующей процедурой заживления ран. с другой стороны, откртое лечение после адекватного вскрытия абсцесса и иссечение копчикового прохода в результате дает более стойкий эффект без дальнейших осложнений и рецидивов. Бывают и исключения, примерно у 5 больных из 100 встречаются плохие заживления раны. по истечении 2х месяцев после операции. с точки зрения трудоспособности, такие больные возвращаются к нормальной трудовой дятельности, даже водители дальнобойщики.
