До недавнего времени все дефиниции, касающиеся оценки наркотической зависимости, были разработаны наркологами. Эти термины подчеркивают, что наркомания является психологическим и поведенческим синдромом, проявляющимся патологическим влечением к препарату, компульсивным применением препарата, сильным стремлением к возобновлению приема препарата после его отмены и продолжению приема препарата, несмотря на приносимый им вред как самому пациенту, так и его близким. Таким симптомам, как толерантность или физическая зависимость, также придается большое значение в формировании наркомании. И хотя ими широко пользуются, тем не менее при их интерпретации необходимо соблюдать осторожность, особенно в случаях легального приема наркотических средств при лечении различных заболеваний.
В соответствии с недавно принятым определением, совместно рекомендуемым обществами специалистов по лечению боли и наркотической зависимости в США, «зависимость — это первичное хроническое нейробиологическое заболевание, в развитие которого вносят вклад генетические, психосоциальные факторы и факторы внешней среды... Оно характеризуется особенностями поведения пациента, включающими один или более из следующих признаков: нарушение контроля над приемом репарата, компульсивное применение препа-ата, продолжение приема препарата, несмотря на оказываемый им вред, и патологическое
влечение к препарату». Это определение не характеризует феномен, связанный с толерантностью или физической зависимостью, но, напротив, фокусирует внимание на особенностях поведения больного, являющихся значимыми критериями для установления диагноза наркомании. Влечение к препарату может проявляться в виде постоянных размышлений о нем и сильном желании получить его. На компульсивное применение может указывать постоянный прием препарата или наращивание его дозы, несмотря на физический, психологический или социальный вред, наносимый препаратом пациенту.
