Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

Первый этап

Обследование и ЭМП у больных с травмой во время и вне беременно­сти одинаковы. Чтобы предупредить гипоксию у матери и плода, вос­станавливают проходимость дыхательных путей и начинают ингаля­цию кислорода (рис. 34.1). Кривая диссоциации оксигемоглобина у плода сдвинута влево, гемоглобин F обладает ббльшим сродством к ки­слороду, поэтому даже незначительное увеличение Ра2 у матери при­водит к ощутимому увеличению Sa2 у плода. В положении лежа на спине у беременной может возникать артериальная гипотония, кото­рая обусловлена сдавлением нижней полой вены увеличенной маткой. Для предотвращения синдрома нижней полой вены женщину уклады­вают на левый бок или слегка наклоняют носилки влево. Увеличение ОЦК во время беременности объясняет позднее развитие клинической картины геморрагического шока, поэтому даже при нормальном АД показано введение солевых растворов в большом объеме.

Второй этап

Обследование женщины

После первого этапа обследования и ЭМП, подразумевающего устра­нение состояний, непосредственно угрожающих жизни беременной, приступают ко второму этапу обследования: собирают анамнез, в том числе акушерский, проводят физикальное исследование с целью выяв­ления всех повреждений и оценивают состояние плода. При сборе аку­шерского анамнеза отмечают дату начала последней менструации, предполагаемую дату родов, дату первого шевеления плода, течение настоящей и предыдущих беременностей. Примерный срок беременности можно быстро определить по высоте стояния дна матки. Если дно матки пальпируется на уровне пупка, то срок беременности примерно 24 нед. Если величина матки не соответ­ствует сроку беременности, исключают разрыв матки или ретропла-центарную гематому. Прежде чем принять решение о досрочном родо-разрешении, важно определить срок беременности и оценить зрелость плода (см. ниже). Проводят пальцевое ректальное и внутреннее аку­шерское исследования. Обращают внимание на характер выделений из влагалища, раскрытие шейки матки, вставление предлежащей части плода в малый таз. Желательно, чтобы в состав бригады врачей, оказы­вающей ЭМП, входил акушер, особенно при обследовании женщины на поздних сроках беременности. Ниже перечислены показания к экс­тренной акушерской помощи.

  • Кровотечение из половых органов.
  • Излитие околоплодных вод.
  • Выпячивание промежности.
  • Схватки.
  • Уменьшение или увеличение ЧСС либо неправильный сердечный ритм плода.
 

Добавить комментарий




Тесты для врачей

Наши партнеры