Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

Лучевая диагностика у детей

После закрытой травмы у детей рентгенологическое исследование по­чек показано при микрогематурии (более 50 эритроцитов в поле зрения при большом увеличении микроскопа), макрогематурии, множествен­ной и сочетанной травме (независимо от выраженности гематурии) (рис. 33.2). Снижение АД не является достоверным признаком повре­ждения почки у детей. Разрывы почки в большинстве случаев проявля­ются макрогематурией или микрогематурией (более 50 эритроцитов в поле зрения при большом увеличении микроскопа).

Повреждения по­чечных сосудов обычно наблюдаются при множественной и сочетан­ной травме, гематурия при этом может отсутствовать. Если выражен­ность гематурии не соответствует тяжести травмы, следует думать о по­роках развития почек и мочевых путей, таких, как обструкция лоханоч-но-мочеточникового сегмента или гидронефроз. При микрогематурии (менее 50 эритроцитов в поле зрения при большом увеличении микро­скопа) в отсутствие повреждения других органов вероятность закрыто­го повреждения почки не превышает 2%. В этом случае показано амбу­латорное наблюдение до прекращения гематурии. Если она сохраняет­ся, показано обследование.

Лечение

Успешное лечение повреждений почки требует правильной оценки ее тяжести и знания алгоритма обследования и лечения больных. При стабильной гемодинамике выполняют КТ живота и малого таза. Это исследование позволяет получить ценную информацию о структуре и функции почек, о наличии и тяжести их повреждения, а также выявить сопутствующие повреждения органов брюшной полости и малого таза. Если гемодинамика нестабильна, особенно у больных с открытыми повреждениями, которым показано экстренное хирургическое вмеша­тельство, экскреторную урографию выполняют на операционном сто­ле. Рентгеноконтрастное средство вводят в дозе 2 мл/кг в виде быстрой в/в инфузии, через 10 мин выполняют одну рентгенограмму. Это необ­ходимо, чтобы решить, нужно удалять или можно сохранить повреж­денную почку. Классификация повреждений почки на основании решения почки, мочевых путей и мужских половых органов результатов КТ, разработанная Американской ассоциацией хирургов-травматологов, позволяет стандартизовать лечение.

 

Добавить комментарий




Тесты для врачей

Наши партнеры