84. Что такое контактная изоляция?
Контактная изоляция необходима в отношении инфекций, возбудители которых распространяются при прямом контакте с выделениями больных или загрязненными ими предметами. Контактная изоляция включает госпитализацию больного, по возможности, в отдельную палату, его обслуживание медицинским персоналом в халате и перчатках, тщательное мытье рук при входе в палату и выходе из нее.
85. При каких инфекциях требуется контактная изоляция?
- Вызванной Clostridium difficile
- Ротавирусной.
- Вызванной респираторным синцитиальным вирусом.
- Вирусном ларингите.
- Герпетической инфекции.
- Вызванных устойчивыми к метициллину штаммами S. aureus и устойчивыми к ванкомицину штаммами энтерококков.
86. Какие инфекции распространяются воздушно-капельным путем?
Распространение воздушно-капельным путем происходит с крупными аэро-эльными частицами слизи, включающими возбудитель. Такие частицы образуются при кашле и чихании и довольно быстро, не распространяясь дальше 2-3 м, оседают на горизонтальных поверхностях.
В числе инфекций, распространяющихся воздушно-капельным путем, — грипп, аденовирусная и парвовирусная инфекции, краснуха, менингит, менинго-кокковый и вызванный Н. influenzae.
87. Как установить, имело ли место внутрибольничное распространение инфекции?
- Выявить эпидемиологические связи между случаями инфекции (пребывание больных в одной палате, обслуживание одной и той же медицинской сестрой и т. п.).
- Подтвердить идентичность выделенного во всех случаях возбудителя методами молекулярной эпидемиологии (например, исследованием ДНК бактерии или гриба).
88. Чем чаще всего медицинский персонал мотивирует нежелание мыть руки?
- Мытье рук занимает много времени.
- Не хватает мыла (54%) и полотенец (65%).
- Мыть руки достаточно 1 раз в день (26%).
- Использование перчаток заменяет мытье рук (25% медицинского персонала, в том числе 50% врачей).
- Мыть руки необязательно, если дети получают антибактериальные препараты (10%).
89. Каковы современные рекомендации относительно мытья рук персоналом отделений интенсивной терапии новорожденных?
- На руках не должно быть колец; не следует накладывать на ногти лак и носить накладные ногти.
- Приступая к работе, следует помыть руки до локтей, тщательно намыливая в течение 3 мин.
- До и после обслуживания каждого ребенка следует помыть руки, намыливая 10 с.
- До и после обслуживания каждого ребенка рекомендуется смазывать руки гелем на основе этилового спирта.
