Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

Феохромоцитома — это опухоль, исходящаая из хромафинных кле­ток, чаще всего мозгового слоя надпочечников, способная продуциро­вать и накапливать катехоламины. Опухоль обнаруживаются улиц лю­бого возраста, их наибольшее число приходится на возрастную группу 40—50 лет, одинаково часто у мужчин и женщин. Непосредственной причиной повышения ДЦ является выброс в кровь катехоламинов. Ост­рая артериальная гипертензия развивается вследствие стимуляции альфа-адренорецепторов сердца и сосудов, что, с одной стороны приводит увеличению минутного объема.

Клинические признаки и симптомы феохромоцитомыи

 

(Bravo E.L, 1991)

Преходящие

Головная боль

Одышка

Сердцебиение

Чувство тревоги

Профузное потоотделение

Артериальная гипертензия

Боли в эпигастрии и за грудиной

Тремор

Бледность

Чувство слабости и утомления

 

Тошнота после кризового повышения АД

Хронические

Артериальная гипертензия

Застойная сердечная недостаточность

Ортостатическая гипотония

Гипергликемия

Ретинопатия II—IV стадии

Запоры

Тремор

Гематурия, не сопровождающаяся болями

Лихорадочное состояние

(связана с феохромоцитомой мочевого

Похудание

пузыря)

 

Симптомы, связанные с эктопической продук-

 

цией гормонов (КРФ/АКТГ, СРФ, ПСБ, ВИП)

Симптомы не типичные для феохромоцитомы

Приливы

Примечание к тексту:

КРФ кортикотропин-рилизинг фактор АКТГ адренокортикотропный гормон СРФ соматотропин-рилизинг фактор ПСБ паратгормон-связанный белок ВИП вазоактивный интестинальный пептид.

Различают несколько клинических вариантов феохромоцитомы, с бо­лее или менее выраженными приступами артериальной гипертензии, или даже без таковых (кризовое повышение АД на фоне нормальных цифр АД). Стойкая артериальная гипертензия в 20% случаях приводит к смерти от мозгового инсульта или инфаркта миокарда. Раннее разви­тие коронарного атеросклероза отмечается у каждого третьего больного; нередкий признак — увеличение сердца влево. Часто выявляются такие факторы риска ИБС как гиперхолестеринемия и эритроцитоз. Особен­но глубокие изменения развиваются на глазном дне (кровоизлияния, экссудаты; в 24 % случаев отек соска зрительного нерва — важнейший признак злокачественности гипертензивного синдрома); функция почек обычно снижается позже. Нарушения углеводного обмена могут до­стигать степени сахарного диабета.

При определении локализации феохромоцитомы используют рентгено­логическое исследование надпочечников в условиях пневморетроперито-неума, нефроуротомографию, супраренальную флебографию в сочетании с раздельным определением концентрации катехоламинов в надпочечни-ковых венах, супраренальную артериографию и сцинтиграфию с введени­ем 1131-тирозина, эхографию и компьютерную томографию.

 

Добавить комментарий




Тесты для врачей

Наши партнеры