Какие углеводы входят в состав грудного молока и питательных смесей для доношенных и недоношенных новорожденных?
В грудном молоке и питательных смесях для доношенных содержится в основном лактоза, в смесях для недоношенных — лактоза и полимер глюкозы. К использованию двух углеводов приходится прибегать, чтобы компенсировать низкую активность лактазы слиаистой тонкой кишки у недоношенных. Фермент гликозидаза, расщепляющий полимер глюкозы, у недоношенных достаточно активен.
Почему у недоношенных жиры всасываются хуже, чем у доношенных новорожденных?
Недостаточное всасывание жиров у недоношенных объясняется относительно низкой активностью липазы поджелудочной железы и недостатком солей желчных кислот.
Почему жиры грудного молока хорошо всасываются даже у недоношенных?
Более полное всасывание триглицеридов грудного молока по сравнению с триглицеридами коровьего, а также животных жиров и растительных масел объясняется разницей в структуре молекулы: триглицериды грудного молока содержат радикал пальмитиновой кислоты в бета-положении, остальных перечисленных жиров — в альфа-положении. Кроме того, всасывание улучшается благодаря присутствию в грудном молоке липазы.
В каких случаях показано вскармливание смесями на основе белков сои?
Использовать соевые смеси рекомендуется при:
- Врожденной лактазной недостаточности и галактоземии (соевые смеси не содержат лактозы).
- Аллергии к белку коровьего молока.
- Настойчивом желании родителей распространить принципы строго вегетарианства на детское питание.
Какую незаменимую аминокислоту добавляют в питательные смеси на основе белков сои?
Метионин, которого в белках сои недостаточно. тогда можно начинать кормить недоношенных из соски? Для успешного вскармливания из соски необходима координация cocaнии и глотания, которая развивается к 33-34-й неделе гестациоиного возраста.
Почему вскармливание через транспилорический зонд приводит к ухудшению всасывания жиров?
Вскармливание через транспилорический зонд ухудшает всасывание жиров, так как при нем выпадает действие желудочной липазы.
Почему недоношенным, находящимся на парентеральном питании, рекомендуется сохранять минимальный объем энтерального питания?
Гормоны, секретируемые желудочно-кишечным трактом — гастрин, энтероглюкагон, панкреатический полипептид — оказывают трофическое действие' на кишечник. При сохранении, хотя бы в минимальном объеме, энтерального питания наблюдается постнатальный подъем секреции этих гормонов. Кроме того, оно способствует становлению зрелой перистальтической активности кишечника. Таким образом, сохранение наряду с парентеральным питанием хотя бы в миний мальмом объеме, улучшает его последующую переносимость и сокращает время, необходимое для перехода на энтеральное питание в полном объеме.
В чем подтвержденные литературными данными преимущества естественного вскармливания недоношенных над искусственным?
- Снижение заболеваемости некротическим энтероколитом при естественном вскармливании.
- Более быстрое опорожнение желудка при вскармливании грудным молоком по сравнению со вскармливанием смесями на основе коровьего молока. 1
- Улучшение отдаленного прогноза развития когнитивных функций.
Соответствует ли состав грудного молока пищевым потребностям недоношенных с массой тела при рождении менее 1500 г?
Недоношенные этой группы, вскармливаемые молоком собственных матерей или донорским молоком, растут медленнее вскармливаемых питательными смесями. Кроме того, содержание кальция и фосфора в грудном молоке недостаточно для полноценной минерализации костей. Для коррекции этих недостатков естественного вскармливания используются имеющиеся в продаже добавки, со- , держащие белок, кальций, фосфор, натрий, цинк и витамины. В настоящее время разрабатываются препараты из смеси грудного молока от многих доноров («Про-лакта» [Prolacta]), имеющие достаточную для нормального роста калорийность и оптимальный минеральный состав.
