Основные проблемы пациентов ОПЕРАЦИОННОЙ  И  ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОЙ  БОЛИ различаются. Новые способы введения лекар­ственных препаратов (не включая перораль-ную терапию и внутримышечные инъекции) не всегда доступны в небольших клиниках. До не­которой степени это связано с недостатком фи­нансирования службы по обеспечению лечения боли. Кроме того, не во всех учреждениях име­ется необходимое оборудование и медицинский персонал для проведения контролируемой па­циентом анальгезии, внутривенных инъекций или интраспинального введения опиоидов. При­менение современных техник лечения боли ограничено ввиду их высокой стоимости и воз­можного развития серьезных осложнений. Как врачи, так и младший медицинский персонал должны проходить дополнительную подготов­ку для того, чтобы овладеть всем арсеналом со­временных средств для лечения острой боли. До сих пор еще сохраняются старые тенденции в отношении к боли, когда медицинский работ­ник говорит «Это всего лишь боль» или «Сто­ит подождать несколько дней, и все пройдет само собой». Кроме того, часто распростране­но ложное убеждение о том, что боль может быть каким-то образом полезна для больного; на самом же деле существует множество дока­зательств, что боль замедляет восстановление пациентов после операции и повышает вероят­ность развития многих осложнений.

Качество лечения острой боли может быть улучшено и без разработки новых препаратов и методов лечения, несмотря на то что они мо­гут привести к улучшению результатов лече-. ния в отдельных случаях. Между тем врачи, младший медицинский персонал и фармацевты должны быть лучше осведомлены об имеющих­ся в настоящее время возможностях. Необхо­димо также провести работу по изменению существующих систем компенсаций затрат на лечение боли, по улучшению финансирования поставок современного оборудования и обуче­нию медицинского персонала. В ряде медицин­ских организаций эта проблема решена. В них обучают врачей и медсестер оптимальному ле­чению больных с болью. Другие организации, составляя лечебный план, практически исклю­чают из него услуги, связанные с лечением боли у своих пациентов. Необходимо поощрять врачей и стационары за организацию адекват­ного лечения острой боли. Конечно, можно ожидать появления новых, более эффективных препаратов и методов лечения. Однако у врача нет права пассивно ждать новых возможностей лечения боли; необходимо сделать как можно больше при помощи средств, имеющихся в арсе­нале в настоящее время.

Добавить комментарий