Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

Антитела aHTH-Xga выявлены Mann и соавт. [64] в сыворотке крови муж­чины, которому многократно переливали кровь. Позднее найдены другие об­разцы антител указанной специфичности (Azar и соавт. [4], Cook и соавт. [17], Devenish и соавт. [27], Herron, Smith [53], Мак и соавт. [63], Metaxas, Metaxas-Buhler [66], Nakajima и соавт. [67], Race, Sanger [73], Sausais и соавт. [82], Yokoyama и соавт. [99]).

AHTH-Xga-amir^a встречаются редко: при исследовании 325 сывороток в Гонконге антитела anra-Xg3 были идентифицированы в 4 случаях, один образец ука­занных антител приходился на 60 108 обследованных доноров (Azar и соавт. [4]).

Относительно низкая частота встречаемости антигена Xga среди мужчин дала основание полагать, что они в большей мере, чем женщины, подверже­ны аллоиммунизации антигеном Xga. Действительно, из 14 сывороток анти-Xga, найденных первыми, 12 образцов были получены от мужчин (Race, Sanger [73]), из 13 образцов анти-Xg3, выявленных у японцев, 11 принадлежали здоро­вым лицам - донорам мужчинам (Azar и соавт. [4]).

AHTH-Xga-aHTm^a чаще встречаются у монголоидов, что, по-видимому, об­условлено еще более низкой распространенностью антигена Xga среди пред­ставителей этой расы. Остается, однако, без объяснения тот факт, что антитела анти-Xg3 встречаются у мужчин значительно чаще, чем можно ожидать, исходя из частоты встречаемости этого антигена в популяции.

Антитела анти-Xg3 присутствуют в сыворотках обычно в чистом виде, без примеси других антител. Они, как правило, естественного происхождения: их обнаруживают у здоровых лиц, не имевших беременностей и гемотрансфузии. В большинстве случаев они относятся к классу IgG, и лишь отдельные образ­цы проявляют агглютинирующую активность в солевой среде. Адекватный ме­тод выявления антиО(£а-антител - непрямая антиглобулиновая проба. Многие образцы указанных антител обладают способностью связывать комплемент. Посттрансфузионных осложнений и ГБН они не вызывают (Issitt, Anstee [56]). Описан больной, имевший aHTH-Xga-aHTm^a, которому были перелиты шесть доз эритроцитов Xg(a+) без каких-либо реакций (Cook и соавт. и соавт. [17]). Тесты с эритроцитами, меченными Сг51, подтвердили заключение о том, что aHTH-Xga-aHTm^a не влияют на продолжительность циркуляции перелитых эритроцитов (Sausais и соавт. [82]).

У одной женщины во время беременности выявлены аутоиммунные анти-Х§а-антитела (Yokoyama и соавт. [99,100]).

Ellis и соавт. [31] получили мышиные моноклональные aHTH-Xga-peareHTbi. Мышей предварительно иммунизировали субстратом, содержащим фрагменты N-терминального участка Xg-гликопептида.

В 1979 г. Levy и соавт. [60] путем иммунизации мышей лейкемическими Т-клетками человека получили моноклональные антитела анти-С099, которые, как показали Goodfellow и Tippett [48], реагировали с антигеном Xg.

Антиген CD99, открываемый этими антителам, присутствовал практически во всех тканях человека (Goodfellow [41]), однако в отличие от других клеток эритроциты экспрессировали его в разных количествах. С помощью радиоим­мунного антиглобулинового метода и проточной цитофлюориметрии выделены два типа людей: с высокой (high) и низкой (low) экспрессией антигена CD99 на эритроцитах (Goodfellow, Tippett [48], Foucher и соавт. [36]).

Установлено, что высокая экспрессия CD99 характерна для эритроцитов Xg(a+). У женщин Xg(a-) экспрессия CD99 низкая. У 68 % мужчин Xg(a-) вы­явлена высокая экспрессия CD99, в 32 % - низкая.

На основании полученных данных Goodfellow и соавт. [45, 48], Tippett и со­авт. [92] высказали предположение о существовании на Y-хромосоме локуса 7G, который контролирует уровень экспрессии антигена CD99. По мнению ав­торов, ген YG представлен двумя аллелями: Yga и Yg. Лица с высокой экспрес­сией CD99 имеют ген Xga и Yga, в то время как у людей со слабовыраженным антигеном CD99 присутствуют аллели Xga и Yg. Далее указанные авторы усо­вершенствовали предложенную модель, предположив существование гена XGR, регулирующего одновременно экспрессию антигенов CD99 и Xga и присутству­ющего как на Y-, так и на Х-хромосоме.

Uchikawa и соавт. [95] нашли у 2 японских доноров антитела анти-СБ99, по­добные описанным выше, но несколько отличающиеся от них. Эти антитела ре­агировали с антигеном Xga, получившим обозначение XG2.

Вещество CD99, так же как Xga, относится к сиалогликопротеинам. Равным образом CD99 разрушается папаином, проназой, трипсином и химотрип­сином (Goodfellow [41], Latron и соавт. [59], Daniels, Tippett [21]). Антиген CD99 в основном устойчив к действию сиалидазы, однако некоторые образ­цы анти-С099-подобных антител не реагировали с эритроцитами, обрабо­танными сиалидазой (Goodfellow [41], Latron и соавт. [59], Daniels, Tippett [21]). Иммуноблоттинг с эритроцитами, лимфоцитами, различными клеточ­ными линиями человека, гибридными клетками человек - мышь показал, что антиген CD99 ассоциирован с гликопротеином, имеющим мол. массу 32 кДа (Petty, Tippett [71], Fouchet и соавт. [37], Latron и соавт. [59], Daniels, Tippett [21], Banting и соавт. [6], Anstee и соавт. [3]). Обработка эритроцитов сиалида­зой приводила к снижению мол. массы CD99 (Petty, Tippett [71], Fouchet и со­авт. [37], Latron и соавт. [59], Anstee и соавт. [3]). Иммуноблоттинг преципита­тов, полученных с помощью антител aHTH-Xga и анти-С099, показал, что эти антигены расположены на разных структурах (Fouchet и соавт. [37]). Частично очищенный гликопротеин CD99 ингибировал активность антител anra-CD99 и анти-Xg8 (Banting и соавт. [6]).

Petty и Tippett [71] установили, что аллогенные анти-Х§а-антитела преци­питировали гликопротеины Xga и CD99. Авторы пришли к заключению, что эти высокогомологичные структуры связаны между собой и представлены в эритроцитарной мембране в виде гетеродимера. При использовании монокло­нальных aHTH-Xga-aHTm^ эти результаты воспроизвести не удалось (Fouchet и соавт. [37]).

Клонирование гена МС2 показало, что антиген CD99 локализован на проте­ине, состоящем из 186 аминокислот. Протеин включает N-терминальный сиг­нальный пептид из 20 или 21 аминокислоты (расщепляется после встраивания в мембрану эритроцита). Экстрацеллюлярная часть пептида включает 100 ами­нокислот, имеет гидрофобный трансмембранный домен и цитоплазматический фрагмент из 36 аминокислот (Goodfellow и соавт. [47], Banting и соавт. [5]). Различий между молекулами CD99, кодируемыми Х- и Y-хромосомами, не вы­явлено (Banting и соавт. [6]).

Подсчитано, что один лимфоцит несет 27 тыс. эпитопов CD99. Для тромбо­цитов этот показатель составил 4 тыс. На эритроцитах число антигенных участ­ков, связывающих анти-С099-антитела, существенно меньше: 1 тыс. для вари­антов с высокой экспрессией CD99 и только 100 для вариантов с низкой экс­прессией (Foucher и соавт. [36]).

Herron и Smith [53] посредством иммунопреципитации субстрата антителами анти-Xg3 установили, что антигенные эпитопы Xga эритроцитарной мембраны относятся к сиалогликопротеинам. Установлена мол. масса вещества (22,5-28 кДа). Обработка эритроцитов сиалидазой приводила к уменьшению мол. массы. Гликопротеин, определяющий специфичность Xg, тесно связан с белком CD99 (Petty, Tippett [71 ], Fouchet и соавт.

Кодируемый геном XG протеин состоит из 180 аминокислот. Экстрацеллюлярный N-терминальный домен включает 142 аминокислоты, содержит 16 участков О-гликозилирования, но не имеет участков N-гликозилирования. Остальная часть Xg-протеина представлена трансмембранным и црггоплазматическим С-терминальным доменами (рис. 14.1) (Ellis и соавт. [32]).

Строение гликопротеинов Xga и CD99

Строение гликопротеинов Xga и CD99

Строение гликопротеинов Xga и CD99

Строение гликопротеинов Xga и CD99

Транскрипты гена XG, помимо эритроидных клеток и фибробластов, выявле­ны в скелетных мышцах, сердце, плаценте, клетках предстательной и щитовид­ной желез, позвоночнике и трахее (Fouchet и соавт. [37]), Некоторое количество транскриптов XG обнаружено в легких, почках, яичке, а также в тканях плода и некоторых перевиваемых лимфоидных клеточных линиях.

 

Обследование 6784 жителей стран Северной Европы показало (табл. 14.2), что среди женщин частота фенотипа Xg(a+) составляет 89 %, в то время как среди мужчин - 66 % (Sanger и соавт. [80], Daniels [19], Haldane [51]).

Распределение антигена Xg у мужчин и женщин

Показатель

Частота, %

у мужчин

у женщин

Фенотип

Xg(a+)

65,9

88,7

Xg(a-)

34,1

11,3

Генотип

Xga/Xga

43,4

XgVXg

65,9

45,0

Xg/Xg

34,1

11,6

Антиген Xga обнаружен у представителей всех исследованных популяций. Наибольшая частота гена Xgaконстатирована у аборигенов Новой Гвинеи и Австралии, жителей о. Сардинии и бразильцев ген Xga не вполне развит к моменту рождения. Его экспрессия на эри­троцитах новорожденных ниже, чем на эритроцитах взрослых (Мауг [65], Toivanen, Hirvonen [94]). Вещество Xga формируется в относительно поздние сроки внутриутробного развития. Из 54 плодов от 6 до 20 недель развития толь­ко 19 были Xg(a+), что существенно ниже частоты встречаемости этого антиге­на в популяции (Toivanen, Hirvonen [93]). Антиген Xg(a+) появляется у плодов начиная с 12 недель развития. У 5-10 % мальчиков Xg(a+) при рождении ука­занный антиген не удается выявить серологическими методами (Szabo и соавт. [90]). По мере взросления организма выраженность его на эритроцитах возрас­тает (Сатрапа и соавт. [15]).

В процессе эритропоэза in vitro антиген Xga появлялся на клетках после гли­кофорина А и протеина полосы 3, но раньше Rh-протеина (Daniels, Green [20]).

Антиген Xga не является сильным иммуногеном. На эритроцитах гетерози­готных мужчин и гомозиготных женщин он выражен одинаково. У женщин, ге­терозиготных по гену Xga, экспрессия антигена может быть снижена. До 10 % гетерозиготных женщин имеют слабовыраженный антиген Xga (Race, Sanger [73]). Слабые варианты Xga среди мужчин редки.

Количество антигенных участков Xga на эритроците, по данным разных ав­торов, варьирует от 159 (Foucher и соавт. [36]) до 9000 (Szabo и соавт. [90]).

В 1974 г. Fellous и соавт. [34] обнаружили антиген Xga на фибробластах и гибридомных клетках человек - мышь. Антиген выявлялся одновремен­но с другими продуктами Х-ассоциированных локусов. Тем самым было еще раз подтверждено, что антиген Xga контролируется геном, расположенным на Х-хромосоме. При инактивации Х-хромосомы антиген Xga на клетках человека не выявлялся (Hsu и соавт. [54]).

Антиген Xga разрушается бромелином, фицином, папаином, проназой, трип­сином и химотрипсином (Habibi и соавт. [49], Herron, Smith [53]), однако устой­чив к воздействию сиалидазой.

Частота генов XG у разных народов

Популяция

Количество обследованных

xga1

Xg

Источник

Аборигены Новой Гвинеи (папуасы)

263

0,85

0,15

[85]

Австралийские аборигены

352 £

0,79

,0,21

[85]

Индейцы навахо

308   

0,77

0,23

[28]

Жители о. Сардиния

322

0,76

0,24

[89]

Бразильцы белые

1 078

0,74

0,26

[68]

Бразильцы мулаты

786

0,62

0,38

[68]

Бразильцы негры

827

0,57

0,43

[68]

Евреи Израиля, сефарды

201

0,68

0,32

[1]

Японцы

529

0,68

0,32

[67]

Жители стран Северной Европы

15 716

0,66

0,34

[16,27,52,65,66, 80]

Индусы, Бомбей

100

0,65

0,35

[10]

Индусы, Сингапур

 

0,57

0,43

[77]

Китайцы, континентальный Китай

171

0,60

0,40

[28]

Китайцы, Тайвань

178

0,53

0,47

[28]

Китайцы, Гонконг

1300

0,49

0,51

[63]

Китайцы, Сингапур

165

0,45

0,55

[11,77]

Испанцы

636

0,59

0,41

[96]

Таицы

181

0,57

0,43

[74]

Греки

638

0,55

0,45

[38]

Негры, Нью-Йорк, жители Ямайки

219

0,55

0,45

 

Малайцы, Сингапур

 72 

0,54

0,46

[77]

Тайваньцы (аборигены)

164

0,38

0,62

[28]

Хромосомы, определяющие пол, так же как и аутосомы, принимают участие в формировании групповых признаков крови человека. В 1962 г. были открыты группы крови, которые передаются по наследству с Х-хромосомой.

Mann и соавт. [64] выявили в сыворотке крови мужчины белой расы (мистера And) необычные антитела, которые в отличие от всех известных ранее существен­но чаще реагировали с эритроцитами женщин, чем мужчин. Посемейные исследо­вания подтвердили, что антиген, получивший обозначение Xga, находится под кон­тролем гена Xga (XG1\ сцепленного с Х-хромосомой. Поскольку антиген, антите­тичный антигену Xga, не найден, было сделано заключение, что систему Xg образу­ют два гена: продуктивный ген-Xga(XGl) и его молчащий аллель-Xg (XG0).

С группами крови Xg тесно связан антиген CD99, находящийся под контролем гена МС2, присутствующего как на Х-, так и на Y-хромосоме (Goodfellow, Tippett [48]). В связи с этим антигены Xgaи CD99 оказались весьма ценными маркерами при изучении сцепленности различных признаков с полом, X-Y-гибридизации и рекомбинации, инактивации Х-хромосомы, Х- и Y-анэуплоидии, патологии фор­мирования пола, в частности мужского типа у лиц XX.

Антиген Xga

Наследование

Пол человека детерминирован двумя хромосомами: XX у женщин, XY у мужчин. Ген Xga (XG1) расположен на Х-хромосоме, на Y-хромосоме он отсутствует. Если на Х-хромосоме мужчины присутствует аллель Xga, то он имеет фенотип Xg(a+). Если на Х-хромосоме мужчины отсутствует аллель Xga, а имеется молчащий ген Xg9 то формируется фенотип Xg(a-). Женщины Xg(a+) могут быть гомозиготными (Xga/Xga) или гетерозиготными (Xga/Xg\ в то время как все мужчины Xg(a+) гетеро­зиготны (Xga/Xg). Соответственно антиген Xga чаще встречается у женщин.

Анализ распределения групп крови Xg в 2540 семьях с 5824 детьми в Северной Европе (Sanger и соавт. [80]), а также во многих других семьх, вклю­чая жителей Канады (Chown и соавт. [16]), Сардинии (Suniscalo и соавт. [89]), Израиля (Adam и соавт. [1]) и Японии (Nakajima и соавт. [67]), подтвердил, что антиген Xga передается по наследству как Х-сцепленный доминантный при­знак. Исключения из этого правила, т. е. передача гена Xga с Y-хромосомой или другим путем, очень редки.

Таблица 14 J

Варианты фактического наследования антигена Xg

Фенотипы и генотипы

родителей

детей

отца

матери

сына

дочери

Xg(a+)

Xga

Xg(a+)

Xga/Xga

Xg(a+)

Xga

Xg(a+)

Xga/Xga

Xg(a+)'

Xga

Xg(a+)

Xga/Xg

Xg(a-)1

Xg

Xg(a+)

XgVXg

Xg(a-)2

Xga

Xg(a-)

Xg/Xg

Xg(a+)

Xga

Xg(a+)2

Xg/Xga

Xg(a-)3

Xg

Xg(a+)

Xga/Xga

Xg(a+)

Xga

Xg(a+)

Xg/Xga

 

 

 

 

Xg(a-)3

Xg

Xg(a-)3

Xg/Xg

Xg(a-)

Xg

Xg(a-)

Xg/Xg

Xg(a-)

Xg

Xg(a-)

Xg/Xg

1 Данные противоречат положению о доминантном типе наследования Xga,

2 Ген Xgf2 фенотипически себя не проявляет, но передается по наследству,

3 Ожидаемый антиген Xga отсутствует.

В некоторых семьях не наблюдали Х-сцепленного наследования (табл. 14.1). Обычно мужчины Xg(a+) наследуют ген Xg61 от матери. Однако в 16 семьях сы­новья женщин Xg(a-) имели группу Xg(a+) (Sanger и соавт. [78, 80], Chown и соавт. [16], Tippett, Ellis [91], Race, Sanger [73]).

Race и Sanger [73] высказали предположение, что небольшая часть Х-хромосомы, включающая участок XG, может транслоцироваться на Y-хромосому. Далее реком-бинантная Y-хромосома передается по наследству сыновьям. Таким образом, антиген Xg в части случаев может передаваться с Y-хромосомой. Однако и такой меха­низм наследования не объясняет встречающиеся варианты. В одной семье у мужчи­ны Xg(a+) мать была Xg(a-) и его сын был также Xg(a-). Описан фенотип Xg(a-) у дочерей, отцы которых были Xg(a+) (Sanger и соавт. [80], Tippett, Ellis [91]). В послед­нем варианте наследования нельзя исключить делецию локуса XG.




Тесты для врачей

Наши партнеры