Проба Дикса—Холлпайка применяется прежде всего для диагностики доброкачественного позиционного головокружения. Больного из положения сидя с головой, повернутой на 45° в сторону, быстро укладывают на спину так, чтобы голова свешивалась с кушетки. При доброкачественном позиционном головокружении, вызванном, например, поражением левого заднего полукружного канала, проба вызовет сначала нарастающий, а затем угасающий нистагм, возникающий после короткого латентного периода и направленный (если смотреть со стороны больного) против часовой стрелки, к левому уху и ко лбу больного. После возвращения в исходное положение нистагм изменит направление.
Исследование статического равновесия. Существуют различные варианты позы Ромберга и позы на одной ноге: стоя с плотно сдвинутыми ступнями (сначала с открытыми глазами, затем с закрытыми для исключения зрительного контроля, вверху слева); стоя на одной ноге при обычном положении головы (внизу слева) или с запрокинутой головой (вверху справа); в последнем случае удерживать равновесие особенно трудно. При подозрении на психогенное нарушение равновесия прибегают к отвлекающему маневру: во время пробы чертят пальцем цифры на руке больного (внизу справа) или просят его выполнить простые арифметические действия. Если, отвлекаясь, больной перестает пошатываться и падать, то нарушение равновесия можно считать психогенным. Еще один вариант обследования — усложненная поза Ромберга, когда больной ставит ноги по линии так, чтобы пальцы одной ноги упирались в пятку другой (не показано). Диагностическое значение при этих пробах имеет пошатывание или падение вперед-назад, вправо-влево или по диагонали. При одностороннем поражении периферического отдела вестибулярной системы больной отклоняется или падает в сторону поражения. У больных с нистагмом, направленным вверх или вниз, при закрытых глазах обычно наблюдается пошатывание в переднезаднем направлении.
