Причины гипогликемии натощак и после еды

Причины гипогликемии натощак

Заболевания поджелудочной железы

• Гиперфункция островковых бета-клеток (аденома, рвк, гиперплазия, незидиобластоз).
• Гипофункция или дефицит островковых альфа-клеток Заболевания печени
• Тяжелые заболевания печени (цирроз, гепатит, рак, недостаточность кровообращения, восходящий инфекционный холангит)
• Ферментопатии (гликогенозы, галактоземия, наследственная непереносимость фруктозы, семейная непереносимость галактозы и фруктозы, недостаточность фруктозо- I-6-дифосфатазы)

Заболевания гипофизарно-надпочечниковой системы

• Гипопитуитаризм
• Первичная надпочечннковая недостаточность (аддисонова болезнь)

Врожденная гиперплазия надпочечников Внепанкреатические опухоли

• Мезодермальные опухоли (веретеноклеточная фибросаркома, лейомиосаркома, мезотелиома, рабдо-мносаркома, липосаркома, нейрофиброма, ретикулоклеточная саркома)
• Аденокарциномы (гепатома, холангиокарцинома, рак желудка, рак коры надпочечников, рак слепой кишки)

Неклассифицированные

• Чрезмерная потеря или утилизация глюкозы и/или недостаточность субстратов для ее образования (длительные или очень тяжелые физические нагрузки, лихорадка, лактация, беременность, глюкоз-урия, диарея, хроническое голодание)
• Гипогликемия с кетозом детского возраста (идиопатическая гипогликемия детского возраста) Экзогенные
• Ятрогенная (связанная с лечением инсулином или пероральными сахароснижающими средствами)
• Искуственная (вызванная нарочитым введением инсулина, приемом производных сульфонилмоче-вины или меглитинида; встречается, главным образом, среди парамедицинского персонала)
• Фармакологические (плоды дерева Аки, салицилаты, HI- и Н2-блокаторы, ингибиторы моноами-ноксидазы, пропранолол)
• Фенилбутазон, пентамидин, фентоламин, алкоголь, ингибиторы АПФ

8. Какие состояния сопровождаются гиперфункцией бета-клеток?

Причиной гиперинсулинемии в 75-85% случаев являются островковоклеточные аденомы поджелудочной железы (примерно в 10% случаев множественные), в 5-6% случаев - рак и в остальных 5-10% - гиперплазия островковых клеток,

Причины гипогликемии после еды (реактивной гипогликемии)

После приема очищенных углеводов (глюкоза, сахароза). Реактивная гипогликемия

• Алиментарная гипогликемия (после хирургических операций на желудочно-кишечном тракте), яз­венная болезнь, нарушения перистальтики кишечника и диабет, обусловленный нарушением функ­ций желудочно-кишечного тракта).
• Ранние стадии сахарного диабета 2 типа
• Гормональная (гипертиреоз; гипотиреоз; недостаточность кортизола, адреналина, глюкагона или гормона роста)

 Идиопатическая

Другие состояния

• Нарушение ранних стадий глюконеогенеаа в печени (недостаточность фруктозо-1,6-дифосфатазы)
• Алкоголизм или прием лития
• Инсулинома

 Аутоантитела к инсулину или его рецепторам После приема других субстратов

1. Фруктоза
2. Лейцин
3. Галактоза

Добавить комментарий