Акватерапия, как правило, проводится физиотерапевтом, эрготерапевтом или спортивным врачом. Назначения врача должны включать общие предосторожности и выполнение одного из трех вариантов лечения: «от мокрого к сухому», «от сухого к мокрому» или «только мокрое». Протокол обычно адаптирован к функциональному статусу пациента и предусматривает обучение пациента и лиц, осуществляющих уход за ним, самостоятельному выполнению упражнений в воде в домашних условиях.
Отбор пациентов
Физические свойства воды позволяют использовать ее в ряде случаев как альтернативное средство для реабилитации пациентов.
Первоначально методы акватерапии были разработаны для пациентов с ревматоидным артритом и остеоартритом. Однако в настоящее время лечение водой получают пациенты с широким спектром функциональных нарушений. Показания к акватерапии включают фи-бромиалгию, состояние после ортопедических хирургических вмешательств, общую физическую детренированность, рассеянный склероз, состояние после перенесенного инсульта и черепно-мозговой травмы.
Преимущества
Преимущества выполнения физических упражнений и проведения эрготерапии в водной среде (в бассейне) обусловлены свойствами воды (высокая плотность, плавучесть, вязкость). В связи с выталкивающим свойством воды эффективный вес пациента пропорционально снижается по мере его погружения на большую глубину. Нагрузка веса уменьшается на 40% от общего веса тела в положении стоя по грудь в воде. И в процессе плавания эффекты земного притяжения устраняются. Таким образом, программы терапии могут предусматривать постепенное повышение нагрузки на определенные ткани путем постепенного снижения глубины, на которой проводится лечение. Вязкость воды обеспечивает резистентность к движениям, которая соответствует усилию, затрачиваемому пациентом. Резистентность также варьирует в зависимости от скорости движения.
Во многих случаях пациенты отмечают снижение уровня боли при выполнении пассивных и активных движений, а также силовых упражнений (направленных на увеличение мышечной силы) в водной среде. Пациенты могут выполнять в воде упражнения, которые они не способны делать в обычных условиях из-за боли или значительного веса тела. Другие преимущества включают релаксацию мышц, улучшение осознания своего тела, тренировку сердечно-сосудистой системы, равновесия и координации.
