Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

Среди ранений почки следует выделить повреждения, при кото­рых раневой канал проходит через ворота почки, что нередко при­водит к нарушению целости артерии или вены. У таких больных наступает выраженная ишемия почечной паренхимы и замедление развития воспалительной реакции.

Для повреждения с давностью более 3 сут характерна однотипная гистологическая картина, в которой доминируют ярко выраженные воспалительные изменения почечной ткани.

В зоне кровоизлияния наблюдают частичный лизис эритроцитов и появление сидерофагов. Выраженность выявленных гистологических изменений пропорциональна диаметру раневого канала и тя­жести механического повреждения почечной паренхимы.

В неповрежденной почечной ткани отмечают дистрофические изменения, очаговый некроз канальцевого эпителия, расстрой­ство кровообращения в микроциркуляторном русле, выражен­ность которых уменьшается по мере отдаления от раневого кана­ла. Кровоихпииние и воспалительная реакция прослеживаются и в околопочечной клетчатке, их выраженность возрастает про­порционально данности повреждения, его размеру.

Необходимо отметить% что морфологические изменения наи­более ярко выражены при размозжении и огнестрельном ранении почки, сопровождающимся массивным механическим некрозом, обширным кроной i (иянием и рано начинающейся воспалитель­ной реакцией. Огнестрельное ранение и размозжение почки со­провождаются век пал и тельной инфильтрацией уже в ранние сроки (до 6 ч), что нехарактерно для ножевых ранений.

При микроскопическом исследовании в неповрежденной почеч­ной ткани даже на значительном отдалении от места повреждения выявим юг обширные очаги с выраженным расстройством кровоо­бращения, дистрофические изменения и некроз канальцевого эпи­телия с накоплением в просвете канальцев цилиндров.

Закрытая травма нередко проявляется субкапсулярными кро­воточащими надрывами паренхимы и гематомой, отслаивающей фиброзную капсулу на протяжении 1—2 сегментов почки. Морфологические изменения в почечной ткани, прилегающей к зоне не­глубокого разрыва, в первые часы оказываются невыраженными. Микроскопические изменения на фоне глубокого разрыва паренхи­мы во многом схожи с таковыми при размозжении почки. По про­шествии 3 сут распространенность и интенсивность воспалительной реакции соответствуют тяжести механического повреждения. Выяв­ленная закономерность развития морфологических изменений про­слеживается при любой степени тяжести закрытой почечной трав­мы, особенно при наличии субкапсулярной гематомы с нагноением. Микроскопические изменения в поврежденной почечной ткани и интактной зоне обусловливают целесообразность сохранения поч­ки в основном при небольшой по площади и неглубокой травме.

 

Добавить комментарий




Тесты для врачей

Наши партнеры