Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

Диагностика травмы почки. Обследование пациентов с травмой почки должно быть комплексным, позволяющим выявить локализацию, уточнить характер повреждения органов и определить тактику лечения. Наи­более простыми в исполнении и доступными методами исследова­ния являются обзорная рентгенография мочевой системы, ультра­звуковое исследование почек и других паренхиматозных органов. Отсутствие серьезных противопоказаний (шок, артериальная гипотензия) позволяет выполнить экскреторную урографию с цистографией, а при необходимости — цистоскопию и катетеризацию моче­точника, лапароцентез и даже лапароскопию.

Для каждого из методов инструментального исследования пока­зания должны быть обоснованы особенностями клинической кар­тины травмы почки. Выбор методов исследования в значительной мере лимитирован тяжестью состояния больного, обусловленной обширностью возникшей травмы, сопутствующей кровопотерей п шоком. В клинической практике следует использовать иссле­дования, которые требуют минимум времени для их выполнения и дают максимум информации о характере травмы* К ним относят­ся исследование крови, в котором прежде всего обращают внима­ние на содержание гемоглобина и гематокрита, лейкоцитов, общего белка и креатинина, анализ мочи с микроскопией осадка, обзорная урография, эхосканирование и лапароцентез. Экскреторную урографию, а в трудных для диагностики случаях — лапароскопию и магнитно-резонансную томографию осуществляют на фоне ста­бильно нормальных показателей гемодинамики.

Такие сложные и трудоемкие инструментальные методы иссле­дования внутренних органов, как ретроградная пиелография, лапа­роскопия, магнитно-резонансная томография, следует применять только тогда, когда рутинные методы не позволяют уточнить ха­рактер почечной травмы и тяжесть возникших осложнений. Прак­тика показывает, что использование даже таких рутинных методов исследования, как эхосканирование и экскреторная урография, невозможно у ряда травмированных из-за тяжелого общего состо­яния. Большинство таких больных имеют сочетанную травму или политравму и нуждаются в оказании экстренной хирургической помощи. После краткосрочной предоперационной подготовки в реанимационном зале приемного отделения больные должны быть доставлены в операционную. При крайне тяжелой (сочетанной) и осложненной травме, угрожающей жизни больного, экстренная лапаротомия, ревизия забрюшинного пространства и в настоящее время является основным методом выявления повреждения вну­тренних органов, в том числе почки.

 

Добавить комментарий




Тесты для врачей

Наши партнеры