3. Укажите основные типы глиальных клеток ЦНС и их роль в развитии неврологических заболеваний.
- Астроциты — крупные глпильные клетки, стабилизирующие внеклеточную концентрацию калия и ограничивающие накопление внеклеточного глутамата при помощи специфических механизмов захвата. Пролиферация астроцитов происходит в ответ на повреждения ЦНС различного характера. Астроциты могут высвобождать нейрональные факторы роста и формировать барьеры на пути распространения инфекции.
- Олигодендроглия—миелин-образующие глиальные клетки. Антигены миелина могут становиться мишенью для аутоиммунной атаки при рассеянном склерозе.
- Эпендимальные клетки — нейроэпителиальные клетки, выстилающие желудочковую систему, сосудистые сплетения и центральный канал спинного мозга
- Микроглия—постоянно присутствующие в ЦНС мононуклеарные фагоцитирующие клетки, которые становятся активными при дегенеративных и деми-елинизирующих заболеваниях, а также при любых острых поражениях ЦНС. Они вырабатывают множество цитокинов (которые регулируют процессы воспаления), «представляют» антигены Т-клеткам и секретируют ряд цитотоксических факторов (например, свободные радикалы, ниэкомолекулярные нейротоксины). Активированная микроглия способна усиливать повреждение нейронов при различных заболеваниях ЦНС и может рассматриваться как мишень для терапевтического вмешательства.
4. Из каких компонентов состоит гематоэнцефалический барьер?
Гематоэнцефалический барьер—не единое образование, а комплекс нескольких систем, который контролирует поступление различных веществ из крови в головной мозг.
- Эндотелиальные клетки капилляров, соединенные щелевыми контактами и содержащие специализированные системы захвата для отдельных метаболических субстратов (например, глюкозы или аминокислот)
- Базальная мембрана между эндотелием и прилегающими клетками
- Прекапиллярные астроциты, контактирующие с капиллярами своими отростками
Аналогичным образом устроен эпителий сосудистых сплетений (гематолик-ворный барьер).
5. Какие области мозга лишены гематоэнцефалического барьера?
Гематоэнцефалического барьера, как правило, лишены срединные структуры мозга, расположенные вблизи желудочков. К их числу относятся area postrema, сосудистый орган терминальной пластинки, субфорникальный и субкомиссуральный органы, срединное возвышение гипоталамуса и нейрогипофиз.
6. При каких состояниях нарушается целостность гематоэнцефалического
барьера?
- Воспаление или инфекция
- Осмотическое повреждение
- Злокачественная гипертензия
- Неоваскуляризация (особенно вокруг опухолей)
- Церебральная ишемия и реперфузия
- Эпилептические припадки.
Нарушение целостности гематоэнцефалического барьера можно заподозрить в случае резкого повышения концентрации белка в ЦСЖ и подтвердить с помощью контрастирования при нейровизуализирующих исследованиях. Следствием нарушения целостности гематоэнцефалического (гематоликворного) барьера могут быть вазогенный отек, более полное проникновение антибиотиков или иных лекарственных средств, увеличение поступления в мозг потенциально токсичных веществ из общего кровотока.
