Цефалоспорины — это /3-лактамные антибиотики, основой структуры которых является 7-аминоцефало-спориновая кислота. Спектр антимикробного действия цефалоспоринов зависит от их структуры и сильно отличается у антибиотиков разных поколений.
Препараты I поколения: цефазолин, цефадроксил, цефалексин активны в отношении грамположитель-ых кокков — пневмококков, стафилококков, стрептококков, в том числе и зеленящих стрептококков.
Препараты II поколения — цефуроксим, цефокси-5Нр, цефаклор эффективны против энтеробактерий.
Цефалоспорины III поколения: цефотаксим, цефаперазон, цефтазидим, цефиксим, цефтриакасон эффективны в отношении синегнойной палочки.
Антибиотики IV поколения: цефилим, моксалак, цефпером используют при бактероидной и других анаэробных инфекциях.
Все цефалоспорины нарушают у бактерий процесс биосинтеза клеточных мембран, активно воздействуя на микроорганизмы в стадии размножения.
Все цефалоспорины достаточно устойчивы к воздействию ,9-лактамаз, однако цефалоспорины I поколения желательно использовать совместно с ингибиторами пенициллиназы (сульбактам, клавулановая кислота).
В офтальмологии цефалоспорины используют мест-но в виде глазных капель и растворов для интравитреальных и субконъюнктивальных инъекций. Данные антибиотики показаны для лечения абсцессов и флегмоны орбиты, гонококкового конъюнктивита, болезни Лайма, а также для профилактики осложнений в послеоперационном периоде.
Цефазолин
Глазные капли приготавливают из расчета 500 мг цефазолина на 4 мл физраствора.
Для субконъюнктивальных инъекций раствор готовят из 500 мг антибиотика и 2,5 мл физраствора.
Интравитреально вводят раствор, приготовленный по следующей схеме: 500 мг цефазолина/ 10 мл физраствора, после чего 1 мл концентрированного раствора доводят физраствором до 11 мл.
Цефтазидим
Глазные капли: 250 г антибиотика / 5 мл физраствора.
Субконъюнктивально вводят раствор, приготовлезный из 1 г цефтазидима и 2,5 мл физраствора.
Для интравитреальных инъекций 250 г антибиотика разводят 10 мл физраствора, после чего 1 мл концентрированного раствора доводят физраствором до 6 мл.
Цефтриаксон
Для интравитреальных инъекций раствор готовят из 250 мг цефтриаксона и 10 мл физраствора, после чего 1 мл концентрированного раствора доводят физраствором до 6 мл.
