Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

Система Colton (Колтон) представлена тремя антигенами. Два из них, Соа (частый) и Соь (редкий), находятся в антитетичных отношениях. Третий анти­ген, СоЗ, присутствует на всех эритроцитах, за исключением эритроцитов лиц с нулевым фенотипом, Со(а-Ь-) (табл. 17.1). Групповые детерминанты Colton расположены на белке, получившем название аквапорин-1 (AQP-1).

Генный локус СО картирован на коротком плече хромосомы 7. Нулевой фенотип Со(а-Ь-) может быть обусловлен моносомией по хромосоме 7. Антигенные различия Colton обусловлены одиночными мутациями гена СО, приводящими к замене аланина в позиции 45 валином.

Таблица 17.1

Антигены Colton

Обозначение

Частота

Примечание

традиционное

ISBT

Соа

С01

Высокая

Антитетичен Со\ Ala 45

Соь

С02

Низкая

Антитетичен Соа, Val 45

СоЗ

СОЗ

Очень высокая

Отсутствует у лиц Со(а-Ь-)

Негликозилированный вариант AQP-1 имеет мол. массу 28 кДа, гликозили-рованный - от 40 до 60 кДа (Denker et al [14]. Количество молекул AQP-1 на одну клетку составляет 120-160 тыс.

Методом ПЦР с использованием олигонуклеотидных праймеров исследова­на кДНК клеток эмбриональной печени человека. Это позволило сначала уста­новить аминокислотную последовательность N-терминального участка аквапо-рина-1, а затем изолировать кДНК аквапорина-1 из библиотеки генов костно­мозговых клеток человека. Найден участок ДНК величиной 807 пар нуклео-тидов, кодирующий синтез полипептида из шести трансмембранных доменов (рис. 17.1 и 17.2). N- и С-терминальные участки полипептида расположены вну­три клетки (Preston, Agre [43]). Полипептид, несущий антигены Colton, состоит из 269 аминокислот (рис. 17.3).

Обе половины молекулы аквапорина (по три трансмембранных домена в каждой) имеют участки NPA со сходной последовательностью аминокислот. Согласно предложенной трехмерной модели, участки NPA между трансмем­бранными доменами образуют канал транспорта воды и функционируют как целое.

Система Colton

Система Colton (Колтон) представлена тремя антигенами. Два из них, Соа (частый) и Соь (редкий), находятся в антитетичных отношениях. Третий анти­ген, СоЗ, присутствует на всех эритроцитах, за исключением эритроцитов лиц с нулевым фенотипом, Со(а-Ь-) (табл. 17.1). Групповые детерминанты Colton расположены на белке, получившем название аквапорин-1 (AQP-1).

Генный локус СО картирован на коротком плече хромосомы 7. Нулевой фенотип Со(а-Ь-) может быть обусловлен моносомией по хромосоме 7. Антигенные различия Colton обусловлены одиночными мутациями гена СО, приводящими к замене аланина в позиции 45 валином.

Таблица 17.1

Антигены Colton

Обозначение

Частота

Примечание

традиционное

ISBT

Соа

С01

Высокая

Антитетичен Со\ Ala 45

Соь

С02

Низкая

Антитетичен Соа, Val 45

СоЗ

СОЗ

Очень высокая

Отсутствует у лиц Со(а-Ь-)

Негликозилированный вариант AQP-1 имеет мол. массу 28 кДа, гликозили-рованный - от 40 до 60 кДа (Denker et al [14]. Количество молекул AQP-1 на одну клетку составляет 120-160 тыс.

Методом ПЦР с использованием олигонуклеотидных праймеров исследова­на кДНК клеток эмбриональной печени человека. Это позволило сначала уста­новить аминокислотную последовательность N-терминального участка аквапо-рина-1, а затем изолировать кДНК аквапорина-1 из библиотеки генов костно­мозговых клеток человека. Найден участок ДНК величиной 807 пар нуклео-тидов, кодирующий синтез полипептида из шести трансмембранных доменов (рис. 17.1 и 17.2). N- и С-терминальные участки полипептида расположены вну­три клетки (Preston, Agre [43]). Полипептид, несущий антигены Colton, состоит из 269 аминокислот (рис. 17.3).

Обе половины молекулы аквапорина (по три трансмембранных домена в каждой) имеют участки NPA со сходной последовательностью аминокислот. Согласно предложенной трехмерной модели, участки NPA между трансмем­бранными доменами образуют канал транспорта воды и функционируют как

 

Сист

Первая экстрацеллюлярная петля молекулы аквапорина может быть N-гликозилирована и, подобно протеину полосы 3, обладать АВН-антигенной активностью (Smith и соавт. [52]).

Ген AQP-1 локализован в позиции 7р14, имеет величину 17 кб и представлен четырьмя экзонами (рис. 17.4), кодирующими аминокислоты в позициях 1-128


Вскоре после обнаружения того факта, что локусы СО и AQP-1 находятся в одном и том же участке хромосомы 7, были получены новые данные. Установлено, что антитела анти-Соа и анти-Соь могут избирательно преципитировать молекулы аквапорина на эритроцитах, содержащих антиген Соа или
Соь соответственно (Smith и соавт. [52]). Анти-СоЗ-антитела позволяли посредством иммунопреципитации выделить аквапорин из эритроцитов Со(а+Ь-) и Co(a-b+).

СоаиСоь

В 1967 г. Heisto и соавт. [19] сообщили о выявлении трех образцов сыворо­ток, открывавших новый антиген с высокой частотой встречаемости. Антиген был обозначен как Соа, или Colton, по имени первого пробанда. Любопытен тот факт, что в действительности его фамилия была Calton, но она, как отметили Reid и Lomas-Francis [46], была неразборчиво написана на пробирке с кровью.

Тремя годами позже Giles и соавт. [18] идентифицировали антитела, откры­вавшие антиген Соь, антитетичный Соа.

С использованием сыворотки анти-Соа обследованы 1706 американских не­гров, все оказались Соа+ (Race, Sanger [45]). Среди 13 460 европейцев (жите­лей стран Северной Европы, США и Канады), обследованных разными автора­ми, выявлены 27 человек Со(а-) (Heisto и соавт. [19], Lewis и соавт. [30], Race, Sanger [45]), Smith и соавт. [53], (Wray, Simpson [58]). Частота антигена Соа, та­ким образом, составила 99,8 %.

Сыворотка анти-Соь использована при обследовании 799 испанцев, прожи­вающих в Майами (Issitt и соавт. [23]), 100 канадских индейцев племени кри (Lucciola и соавт. [31]) и 2244 японцев (Nagao и соавт. [38]. Частота выявления антигена Соь в указанных популяциях составила 4,6 %, 2 % и 0,22 % соответ­ственно.

Из 5186 доноров, обследованных Giles и соавт. [18] в Англии, Lewis и соавт. [30] в Канаде, Case [7], Brackenridge и соавт. [5] в Австралии и Новой Зеландии, 443 (8,5 %) имели фенотип Со(Ь+) (табл. 17.2).

Результаты посемейных исследований [19, 30,45] свидетельствуют, что гены Со и Соb наследуются кодоминантно.

Описаны две семьи с необычным характером наследования генов Соа и Cob (Moulds и соавт. [35], Swanson, Eckman [55]). Количественное исследо­вание антигенов эритроцитов членов этих семей путем титрования антител анти-Соа и анти-СоЗ показало, что они несли по одной дозе указанных анти­генов, что, по-видимому, было обусловлено передачей от одного из родителей молчащего аллеля Со.Таблица 17.2

Частота признаков Colton у европеоидов

Частота, %

антигена

гена

генотипа

Соа 99,8

Соа 95,5

CoVCo* 91,2 Coa/Cob 8,6

Соь 8,5

Соь 4,5

Cob/Cob 0,2

Антигенный полиморфизм Colton связан с заменой нуклеотидов С 134 Т в экзоне 1 гена СО. Аллель Соа кодирует аланин в позиции 45, в то время как при наличии гена Соъ это положение занимает валин. Антигенные эпитопы Colton расположены на экстрацеллюлярной петле второго домена AQP-1 (см. рис. 17.1 и 17.2) вблизи участка N-гликозилирования Asn 42. Нарушение процесса глико-зилирования влияет на экспрессию антигенов Colton (Smith и соавт. [52]).

Антигены Соа и Соь устойчивы к действию протеолитических ферментов: папа­ша, трипсина, химотрипсина, проназы, сиалидазы и сульфгидрильных реагентов.

Dunstan [15], используя метод проточной цитофлюориметрии, показал, что антиген Соа отсутствует на лимфоцитах, моноцитах и гранулоцитах.

Антиген Соь полностью развит на эритроцитах к моменту рождения (Henke и соавт. [20]).

СоЗ

В 1974 г. Rogers и соавт. [47] идентифицировали фенотип Со(а-Ь-). Его обна­ружение было ожидаемым. Указанная редкая группа крови была установлена у жительницы Канады французского происхождения и у 2 из ее 4 сибсов. Родители женщины и 2 других сибса имели фенотип Со(а+Ь-). Сыворотка крови женщи­ны содержала анти-СоЗ-антитела, которые реагировали со всеми образцами эри­троцитов, за исключением собственных эритроцитов и 2 ее сибсов. Исследования методом адсорбции - элюции показали, что анти-СоЗ-антитела не являются про­стой смесью антител анти-Соа и анти-Соь, а представляют собой несепарируемый комплекс анти-СоаЬ. Активность этих антител полностью истощалась посред­ством адсорбции эритроцитами как Со(а+Ь-), так и Со(а-Ь+). Элюаты с эритро­цитов Со(а+Ь-) реагировали перекрестно с эритроцитами Со(а-Ь+) и, наоборот, элюаты с эритроцитов Со(а-Ь+) реагировали с эритроцитами Со(а+Ь-).

Вслед за Rogers и соавт. [47] другие исследрватели описали 5 лиц с нулевым фенотипом Со(а-Ь-), не состоявших в родстве. Все они были европейцами и были выявлены в связи с обнаружением у них анти-СоЗ-антител (Fuhrmann и соавт. [17], Theuriere и соавт. [56], Savona-Ventura и соавт. [49], Lacey и соавт. [27], Chretien и соавт. [9]).

Поиск других лиц с нулевым фенотипом Colton среди 40 тыс. американских, 9 тыс. австралийских и 2 тыс. финских доноров не дал положительного резуль­тата (Lacey и соавт. [27]).

Молекулярно-генетическое обследование лиц Со(а-Ь-) показало, что ука­занный редкий фенотип могут обусловливать четыре фактора:

  1. Гомозиготность по полной или частичной делеций экзона 1 гена СО (Preston и соавт. [44]).
  2. Гомозиготность по вставке одной пары нуклеотидов в позиции 307 экзо­на 1 (Preston и соавт. [44]). Оба фактора блокировали синтез аквапорина. Его не удавалось обнаружить на эритроцитах методом иммуноблоттин-га (Preston и соавт. [44]).
  3. Гомозиготность по мутации С 614 А в экзоне 3, которая приводит к ами­нокислотной замене Asn 192 Lys в экстрацеллюлярном участке третьего домена аквапорина с преобразованием аминокислотной последовательно­сти Asn-Pro-Ala в Lys-Pro-Ala (Chretien и соавт. [9]). При таких измене­ниях протеин утрачивает способность транспортироваться к поверхности мембраны эритроцита. Двое детей пробанда Со(а-Ь-) были гетерозигот­ны по мутации С 614 А, в результате чего имели фенотип Со(а+Ь~).
  4. Гомозиготность по мутации С 113 Т в экзоне 1 с аминокислотной за­меной Pro 38 Leu (Preston и соавт. [44]). В этом случае на эритроци­тах выявлялись следовые количества аквапорина. Эритроциты давали слабоположительные реакции с мощными (титр 1 :32 ООО) анти-СоЗ-антителами (Lacey и соавт. [27]).

У лиц Со(а-Ь-) эритроциты были нормальными по физиологическим показа­телям, содержание гемоглобина и гематокрит были в пределах нормы, отмечено уменьшение продолжительности жизни эритроцитов in vivo (Mathaj и соавт. [33]).

Эритроциты одного ребенка с редкой формой конгенитальной дизэритропоэ-тической анемии без мутаций гена AQP-1 содержали аквапорин-1 в количестве менее 10 % от нормы, были Со(а-Ь-), однако при этом реагировали с анти-СоЗ-антителами (Parsons и соавт. [41], Agre и соавт. [2]). Эритроциты ребенка, так же как и его родителей, были дефицитны по содержанию CD44, имели группу In(a-b-) AnWj - по системе Indian, слабый антиген LWab системы LW, обладали очень низкой проницаемостью для воды. Эритроциты больных с другими фор­мами конгенитальной дизэритропоэтической анемии содержали нормально вы­раженные антигены Colton.

Антиген СоЗ, как и факторы Соа и Соь, устойчив к действию протеолитиче-ских ферментов и сульфгидрильных реагентов.

Большинство выявленных анти-Соа-антител относилось к классу IgG. Реакции антител усиливались после энзимирования эритроцитов. Описаны так­же агглютинины анти-Соа класса IgM (Kurtz и соавт. [26]).

Анти-Соа-антитела вызывали тяжелые формы ГБН (Simpson [50]), острые посттрансфузионные осложнения (Covin и соавт. [10]) и замедленные гемоли­тические реакции (Kitzke и соавт. [25]).

Изучение приживаемости радиоактивно меченных эритроцитов Со(а+Ь-) в кровяном русле реципиентов, имевших анти-Соа-антитела, показало выра­женное деструктивное действие этих антител на иногруппные эритроциты. Реципиентам с анти-Соа-антителами при необходимости трансфузии эритроци­тов в обязательном порядке следует подбирать донора редкой группы Со(а-Ь+) (Kurtz и соавт. [26]).

Leo и соавт. [29] описали больного, имевшего генотип Соа/Соь по резуль­татам ПЦР. В сыворотке крови больного присутствовали анти-Соа-антитела. Высказано предположение, что столь необычный случай мог быть обусловлен двумя причинами: во-первых, больной мог обладать парциальным антигеном Соа; во-вторых, анти-Соа-антитела могли иметь аутоиммунное происхождение.

Анти-Соь-антитела встречаются редко. Они не были обнаружены среди 1430 больных, имевших гемотрансфузии. Семерым реципиентам была перелита кровь Co(a-b+) (Heisto и соавт. [19]).

Анти-Соь-антитела выявляли в полиспецифических сыворотках, анти-Соа-антитела чаще встречались как моноспецифические (Daniels [11], Issitt, Anstee [22]).

В одном случае анти-Соь-антитела вызвали острое гемолитическое пост-трансфузионное осложнение (Lee, Bennett [28]). Описана также замедленная посттрансфузионная реакция, обусловленная этими антителами (Squires и со­авт. [54]). Тесты на приживаемость меченых эритроцитов в кровотоке сенсиби­лизированных реципиентов показали ускоренную элиминацию клеток, обуслов­ленную антителами анти-Соь (Dzik, Blank [16], Hoffmann, Overbeeke [21]).

Случаи развития тяжелых форм ГБН, обусловленной анти-Соь-антителами, не описаны, хотя, по мнению Issitt и Anstee [22], они не исключены.

Анти-СоЗ-антитела вызывали тяжелые формы ГБН, в связи с чем потребова­лось проведение обменных переливаний эритроцитов (Savona-Ventura и соавт. [49], Lacey и соавт. [27]).

Трансфузия крови Со(а+Ь-) реципиенту с антителами анти-СоЗ сопрово­ждалась умеренно выраженной гемолитической реакцией. Функция почек при этом не нарушалась (Chretien и соавт. [9]), хотя антитела имели высокий титр, были представлены IgGl, IgG2 и IgG3, связывали комплемент и вызывали гемо­лиз эритроцитов in vitro (Lacey и соавт. [27]).

Moulds и соавт. [36]) обнаружили у больного Со(а-Ь-)СоЗ+, страдавше­го неходжкинской лимфомой, аутоантитела со специфичностью анти-СоЗ. Антитела можно было выявить только в непрямой антиглобулиновой пробе с папаинизированными эритроцитами.

Campbell и соавт. [6] нашли необычные антитела к Со-ассоциированному антигену, которые реагировали со всеми образцами эритроцитов Со(а+Ь+), большинством образцов Co(a+b-), но давали отрицательные реакции с эри­троцитами Со(а-Ь+). Антитела присутствовали у больного, имевшего фенотип Со(а+Ь-). Полагают, что антиген, с которым реагируют указанные антитела, об­разован валином и аланином в одном и том же положении 45, но на различных молекулах тетрамеров аквапорина-1.

Система LW (Landsteiner - Wiener) получила статус самостоятельной групповой системы лишь в 1982 г., хотя фактически она была открыта в начале 40-х годов.

Первый образец aHTH-LW-антител получили Landsteiner и Wiener [28] путем иммунизации кроликов и морских свинок эритроцитами обезьян Macacus rhe­sus. По характеру реагирования (~ 85 % положительных результатов, 15 % отри­цательных) эти ксеногенные антитела были близки аллогенным, которые годом раньше, в 1939 г., описали Levine и Stetson [36] (см. Система RH). Оба вида ан­тител были обозначены как анти-Rh.

Однако уже в 1942 г. Fisk и Foord [16] показали, что антитела, вырабатывае­мые морскими свинками, отличаются от анти-Ю1-антител человека. Сыворотки морских свинок агглютинировали эритроциты практически всех новорожден­ных, в то время как с помощью анти-Шьантител аллогенного происхождения эритроциты новорожденных, так же как и взрослых, можно было разделить на Rh+ и Rh-. В 1952 г. Murray и Clark [40], иммунизируя морских свинок эри­троцитами человека Rh+ и Rh-, получили антитела одинаковой специфично­сти. Аналогичные антитела были получены путем иммунизации животных экс­трактами из эритроцитов Rh+ и Rh-.

Далее Levine и соавт. [30, 31] установили, что агглютинация эритроцитов ал-логенными сыворотками не блокировалась, если эритроциты были предваритель­но нагружены антителами, полученными от животных. Путем адсорбции - элю­ции антител было показано, что анти-Ш>подобные антитела, полученные от жи­вотных, связывались с Rh-отрицательными эритроцитами, хотя в прямых агглю-тинационных тестах они реагировали только с Rh-положительными клетками.

Race и Sanger [48] нашли у 2 Rh-отрицательных женщин антитела, похо­жие по специфичности на анти-Rh, однако последние легко адсорбировались Rh-отрицательными эритроцитами и тем самым демонстрировали aHTH-Rh-подобную специфичность, аналогичную специфичности антител, полученных от животных.

Поскольку обозначение Rh было дано резус-антигену, Levine и соавт. [35] предложили обозначить антиген, открываемый ксеногенными анти-Rh-подобными антителами, буквами LW в честь Landstainer и Wiener.

Антигены D и LW фенотипически очень близки, хотя и представляют собой разные системы. Некоторые образцы aHTH-LW-антител ошибочно идентифици­ровались как анти-D, и их можно было отличить только при использовании эри­троцитов D+LW-, с которыми они не реагировали.

На эритроцитах D+ антиген LW выражен сильнее, чем на эритроцитах D-, у лиц Rh   антигены LW отсутствуют (Levine и соавт. [35]).

Фенотипы LW+D+ и LW+D- Levine и Celano [32] обозначили как LWj и LW2.

Swanson и соавт. [60, 63] и DeVeber [14) показали, что aHTH-LW-антитела ге-терогенны, в связи с чем Beck [3] подразделил LW-отрицательные эритроциты на LW3 и LW4. Эритроциты LW3 не реагировали с aHTH-LW3-aHTm^aMH, но аг­глютинировались антителами, образовавшимися у лиц LW.. Эритроциты LW4 никакими сыворотками анти-LW не агглютинировались.   и

Giles и соавт. [18, 19] нашли лиц с транзиторным фенотипом LW-, который трудно было отличить от LW3 и LW. jr

После обнаружения Sistonen и соавт. [51, 53] редко встречающегося антигена Nea система LW усложнилась.

Sistonen и Tippett [54] нашли, что антитела анти-Кеа и анти-LW, образовав­шиеся у лиц LW3, выявляют антитетичные антигены. Это привело к изменению номенклатуры в системе LW: антиген, идентифицируемый сыворотками анти-LW от лиц LW3, получил обозначение LWa, антиген Nea - LWb, фенотип LW4 был переименован в LW(a-b-), антитела, продуцируемые индивидами LW4, на­званы aHra-LWab (табл. 18.1).

Таблица 18.1

Фенотипы и генотипы LW

Обозначение фенотипа

Генотип

Реакции с антителами

старое

новое

LWa

LWb

LWab

LW+

LWj, LW2

LW(a+b-) LW(a+b+)

LWa/LWa или LWVLW LWa/LWb

+ +

+ +

LW-

LW3

LW(a-b+)

LWb/LWb или LWb/LW

+

+

LW-

4

LW(a-b-)

LW/LW

LW

О

Rh ..

null

LW(a-b-)

 

 
При включении системы LW в номенклатуру ISBT принято решение отка­заться от старых обозначений: LW1, LW2, LW3 и LW4, чтобы избежать путани­цы, и заменить их новыми

Аквапорин участвует в регуляции осмотического давления внутри клетки. Согласно модели, предложенной Murata и соавт. [37], две трансмембранные пет­ли аквапорина-1 образуют в мембране клетки канал с просветом около 3 анг­стрем, чуть больше размера молекулы воды. Взаимодействия в участках NPA (см. рис. 17.2) усиливают перемещение молекул воды и в то же время препятству­ют транспорту ионов водорода. Аквапорин-1 может, подобно аквапорину-3, уча­ствовать в формировании каналов транспорта глицерина (Roudier и соавт. [48])

Помимо эритроцитов, аквапорин-1 присутствует в клетках почечного эндо­телия и некоторых других эпителиальных и эндотелиальных клетках. Он уча­ствует в реабсорбции воды в почечных клубочках и нисходящих участках пе­тель Генле (Agre и соавт. [1], Borginia и соавт. [4]), способствует быстрой реги-дратации эритроцитов после их пребывания в высокоосмолярной среде, умень­шает сморщивание эритроцитов в мозговом слое почек, увеличивая проницае­мость мембраны эритроцитов для мочевины (Smith и соавт. [51]).

Полагают, что аквапорин эритроцитов участвует в транспорте С2 (Nakhoul и соавт. [39], Yang и соавт. [59]). В легких он, возможно, поддерживает водный ба­ланс, в мозговой ткани влияет на образование спинномозговой жидкости, в слизи­стых оболочках глаза регулирует влажность (Agre и соавт. [1], Borginia и соавт. [4]).

У 3 соматически здоровых индивидов Со(а-Ь-) проницаемость эритроцитов для воды была снижена на 80 %, аквапорин отсутствовал в почечных канальцах (Preston и соавт. [44]).

Мыши с неактивными генами аквапорина после лишения их воды на 36 ч были сильно обезвожены по сравнению с особями контрольной группы (Ма и со­авт. [32]). В связи с этим представляется вполне обоснованным предположение, что аквапорин-1, имеющийся в клетках нисходящей петли Генле, участвует в про­цессе концентрирования мочи в условиях дефицита воды (Chou и соавт. [8]).

Поскольку аквапорин-1 участвует в выделительной функции почек, можно полагать, что аутоантитела Colton могут играть определенную роль в патогенезе хронической почечной недостаточности.

Моносомия по хромосоме 7

Утрата хромосомы 7 стволовыми гемопоэтическими клетками или моно­сомия клеток костного мозга по хромосоме 7 - редкая генетическая аномалия, наблюдаемая при миелолейкозе и предлейкемическом дизэритропоэтическом синдроме.

Моносомия по хромосоме 7 нередко сочетается с фенотипом Со(а-Ь-) СоЗ-или сниженной экспрессией антигенов Соа и СоЗ (De la Chapelle и соавт. [13], Boetius и соавт. [3]).

По наблюдениям Pasquali и соавт. [42], 8 из 35 пациентов с моносомией по хромосоме 7 имели фенотип Со(а-Ь-)СоЗ- и Co(a+wb-)Co3+w. До иссле­дования им не производили гемотрансфузии, в то время как другие больные (21 из 27), которым выполняли переливания крови, имели фенотип Со(а+Ь-). Возможно, гемотрансфузии усиливали экспрессию антигенов Colton.

Zelinski и соавт. [60] высказали предположение, что отсутствие антигенов Colton при моносомии по хромосоме 7 является результатом утраты одного из аллелей Со в сочетании с подавлением функции другого вследствие наруше­ний гемопоэза.

Антигены LW представляют собой гликопротеины с мол. массой око­ло 40 кДа. Разрушение дисульфидных связей инактивирует вещество LW (Konigshaus, Holland [27]).

Ген LW картирован на коротком плече хромосомы 19 в позиции 19р13.3. Антигенный полиморфизм (LWa/LWb) обусловлен перемещением А 308 G в эк­зоне 1, что приводит к аминокислотной замене: глицин на аргинин в позиции 70 в первом IgSF-домене гликопротеина LW (Hermand и соавт. [21]).

Мол. масса гликопротеина, полученного посредством иммунопреципита­ции с использованием аллогенных анти-1ЖаЬ-антител (от миссис Big.), соответ­ствовала 37-47 кДа (Mallinson и соавт. [38], Bloy и соавт. [5, 6], Moore [39]). Субстрат, полученный при использовании моноклональных анти-Ь\\^аЬ-антител, имел меньшую мол. массу - от 36 до 43 кДа.

Мол. масса гликопротеина снижалась до 2 и 17 кДа после обработки N- и О-гликаназами соответственно (Bloy и соавт. [5]). Добавление Ка2-ЭДТА.(три-лон Б) к эритроцитам ингибировало антигены LW (Bloy и соавт. [6]). Ионы Mg2+ восстанавливали активность антигенов LW, ионы Мп2+ и Са2+ были инертны.

Основываясь на результатах сравнительного исследования гликопротеина LW и протеина Rh с помощью химотриптического йодпептидного картирова­ния, Bloy и соавт. [5, 7] высказали предположение, что гликопротеин LW мо­жет являться гликозилированной формой Rh-протеина или, иными словами, Rh-полипептид является субстанцией-предшественником гликопротеина LW. Протеин Rh с мол. массой 31 кДа преципитировался одновременно с гликопро­теином LW, и это свидетельствовало, что указанные структуры эритроцитарной мембраны тесно связаны.

Bailly и соавт. [1] частично воспроизвели аминокислотную последователь­ность гликопротеина LW, что позволило создать олигонуклеотидные прайме-ры, исследовать к ДНК и установить, что кодируемый пептид имеет мол. массу 26,5 кДа. Кроличьи антитела к синтетическому пептиду, состоящему из 15 ами­нокислот, реагировали в непрямой антиглобулиновой пробе со всеми образца­ми эритроцитов за исключением LW(a-b-). Эритроциты D+ реагировали ин­тенсивнее, чем эритроциты D-. Эритроциты D+LW(a-b+) давали слабовыраженные реакции.

Аминокислотная последовательность протеина LW

Аминокислотная последовательность протеина LW

Как показали Bailly и соавт. [1], Hermand и соавт. [21], ген LW кодирует протеин, включающий 271 аминокислоту (рис. 18.1), в том числе сигнальный пептид аминокислот, экстрацеллюлярный N-терминальный домен (208 аминокислот), трансмембранный гидрофобный домен (21 аминокислота) и С-терминальный цитоплазматический домен (12 аминокислот). Имеется четыре потенциальных участка N-гликозилирования: 38, 48, 160 и 191, которые зани­мает аспарагин. N-гликозилирование этих участков приводит к формированию.

Гликопротеин LW включает два IgSF-домена (рис. 18.2) и структур­но связан с молекулами межклеточной адгезии ICAM-1, ICAM-2 и ICAM-3. Предложена трехмерная модель гликопротеина LW (Hermand и соавт. [22], Spring и соавт. [59]).

Ген LW имеет величину 2,65 кб, организован в виде трех экзонов (см. рис. 18.2) Экзон 1 кодирует нетранслируемую последовательность из 96 ко-донов, сигнальный пептид и первый IgSF-домен. Экзоны 1 и 2 отделены друг от друга интроном из 129 пар оснований. Еще один интрон (147 пар основа­ний) разделяет экзоны 2 и 3. Экзон 2 кодирует второй IgSF-домен. Экзон 3 ко­дирует трансмембранный и интрацеллюлярный домены и содержит в области У нетранслируемую последовательность. Промоторная область гена содержит участки, влияющие на экспрессию антигенов LW на других клетках

Строение гликопротеина LW и транскрипта гена LW

Строение гликопротеина LW и транскрипта гена LW




Тесты для врачей

Наши партнеры