Антиген Dia описан Layrisse и соавт. [95] в 1955 г. Антитела против этого антигена вызвали гемолитическое заболевание у новорожденного мисс Diego, в семье европейцев и потомков коренных индейцев (Каракас, Венесуэла). Антитела, идентифицирующие антиген Dib, антитетичный фактору Dia, описаны 12 годами позднее Thompson и соавт. [164].
Антиген Dia не является редким среди индейцев Южной Америки (табл. 12.3). У них его выявляли с частотой 36 % (Allen, Corcoran [6]), у некоторых племен частота антигена Dia достигала 60-70 % [95, 99]. У представителей других монголоидных рас фактор Dia встречался с частотой 5-12 %.
Этот фактор найден и среди индейцев Северной Америки, хотя на этом континенте его частота оказалась ниже. Интересен тот факт, что антиген Dia встречается реже среди аборигенов Аляски и Канады, чем Сибири. Среди народов Юго-Восточной Азии антиген Dia выявляли с частотой 2-12 %, среди японцев частота Dia оказалась выше (12 %), чем у китайцев (5 %) (Lewis и соавт. [100], Layrisse, Arends [93]).
При проведении популяционных исследований в СССР Х.Р. Неванлинна [1] среди 500 обследованных эстонцев нашел 2 с фенотипом Di(a+). У 1 из 105 обследованных коми, жителей села Визинги, также был выявлен антиген Dia(Eriksson, Frants [43]). Однако следует заметить, что в этом селе ранее проживало несколько китайских семей. Таким образом, не исключен импорт гена Dia в популяцию коми из китайской диаспоры.
Таблица 12.3
Распределение антигена Dia у разных народов
Популяция |
Число обследованных |
Частота Dia |
Источник |
|
абс. число |
% |
|||
Индейцы Chippewa (США) |
148 |
16 |
10,81 |
[100] |
Индейцы Penobscot (США) |
249 |
20 |
8,03 |
[6] |
Мексиканцы (США) |
1685 |
172 |
10,21 |
[42] |
Индейцы Kainganges (Бразилия) |
48 |
26 |
54,16 |
[99] |
Индейцы Mayan (Гватемала) |
255 |
57 |
22,35 |
[23] |
Индейцы Carib (Венесуэла) |
121 |
43 |
35,54 |
[99] |
Индейцы Arawaco (Венесуэла) |
152 |
8 |
5,26 |
[99] |
Коряки (Аляска, США, Канада) |
1477 |
2 |
0,14 |
[122] |
Коряки (Сибирь) |
86 |
18 |
20,93 |
[122,165] |
Японцы |
2427 |
244 |
10,05 |
[118] |
Китайцы |
617 |
32 |
5,19 |
[122] |
Китайцы (Тайвань) |
1000 |
32 |
3,20 |
[109] |
Корейцы |
277 |
17 |
6,14 |
[174] |
Индусы (Северная Индия) |
377 |
15 |
4,00 |
[122] |
Поляки |
9661 |
45 |
0,47 |
[89] |
Американские негры |
827 |
1 |
0,12 |
[122] |
Европейцы |
4462 |
1 |
0,02 |
[42,92,99,143] |
Белые американцы |
1000 |
[99] |
||
Негры Ганы |
107 |
[94] |
||
Австралийские аборигены |
1374 |
[152] |
||
Папуасы (Папуа - Новая Гвинея) |
1741 |
[152] |
У лиц белой расы этот антиген практически не встречается (Layrisse и соавт. [95, 94, 99], Lin-Chu и соавт. [109], Simmons и соавт. [153], Graninger [51], Won и соавт. [174]).
Случаи выявления лиц Di(a+) среди поляков и австрийцев объясняли дрейфом гена Dia в период монголо-татарского нашествия в Западную Европу в XIII-XIV веках (Kusnierz-Alejska, Bochenek [89]). Известен один индивид белой расы, гомозиготный по гену Dia и проживавший в Австрии (Issitt, Anstee [65]).
Антиген Dia отсутствует у австралийских аборигенов, жителей островов Тихого Океана и крайне редко встречается у негроидов.
Issitt и Anstee [65] призывают критически относиться к сообщениям о частоте фенотипа Di(a+) среди различных популяций в силу ряда причин.
Во-первых, по их мнению, величина выборок, варьирующая от 29 до 5259 обследованных, не является репрезентативной.
Во-вторых, при обследовании одних и тех же этнических групп получены противоречивые результаты. Так, в одном из исследований среди 1 тыс. китайцев Тайваня фенотип Di(a+) был найден в 32 случаях, тогда как в другом среди 772 обследованных он не был выявлен ни разу. Причины таких расхождений, как полагают Issitt и Anstee, трудно объяснить. Противоречие может быть обусловлено тем, что для исследования была использована сыворотка, которая, помимо антител aHTH-Dia, могла содержать антитела к одному из редких антигенов системы MN (Mta, Mur, MUT, Hil, MINY), встречающихся у китайцев.
В-третьих, разные исследователи сообщали о выявлении антигена Dia с частотой от 1 : 4462 среди европейцев до 1 :827 среди американских негров. Фенотип Di(a+) не найден среди 1741 жителя Папуа - Новой Гвинеи, 1374 австралийских аборигенов, 1 тыс. американских негров и 107 жителей Ганы (Африка). В то же время есть сообщения о высокой частоте фенотипа Di(a+) в тех же этнических группах. Большинство из таких исследований было проведено с использованием антител анти-Di3, явившихся причиной ГБН или появившихся у реципиентов, получавших трансфузии крови. В этих случаях антиген Dia был выявлен среди англичан, ирландцев а также среди белых американцев (Issitt и Anstee [65]). Сведения о возможности смешения с монголоидами отсутствовали. Одна жительница Германии, венгерка по национальности, имела фенотип Di(a+b-), т. е. правомерно полагать, что она гомозиготна по гену Dia. Вместе с тем Issitt и Anstee [65] отмечают, что факты обнаружения антигена Dia в отдельных английских и ирландских семьях вряд ли связаны с завоеваниями монголов.
Как уже отмечалось выше, обнаружение фенотипа Di(a+) среди поляков объясняли заносом гена Dia в эту этническую группу во времена монголо-татарского нашествия. Наибольшая частота фенотипа Di(a+) (0,66 %) выявлена на Юго-Востоке Польши (область вторжения монголо-татар), а в западных районах этой страны частота антигена Dia составила 0,3 %. Оригинальная публикация содержит карту Польши, на которой отражены вариации частоты антигена Dia и районов, где имела место монголо-татарская экспансия.
Если гипотеза относительно генного дрейфа верна, то среди населения определенных регионов России и Украины антиген Dia также должен встречаться с частотой, близкой к таковой среди поляков. Можно полагать, что этот антиген имеется у татар, башкир, марийцев, мордвы, калмыков. Однако распределение антигена Dia среди жителей России пока не изучено.
Й&аздо меньше популяционных исследований было проведено с использованием сывороток aHTH-Dib (Mourant и соавт. [122], Tills и соавт. [165], Edwards-Moulds, Alperin [42], Issitt и соавт. [70]). При этом было установлено, что все без исключения 01ь-отрицательные индивиды имели группу Di(a+). Нулевой фенотип в системе Diego [Di(a-b-)] найден не был.
Антигены Dia и Dib полностью развиты на эритроцитах новорожденных к моменту рождения (Thompson и соавт. [164], Edwards-Moulds, Aiperin [42], Layrisse, Arends [92], Lewis и соавт. [104], Tatarsky и соавт. [162], Feller и соавт. [44], Nakajima и соавт. [124]).