Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

НЕВРОМЫ

Концевые невромы

Любые разрыв, надрыв или пересечение нерва в отсутствие лечения приводят к образованию невром, которое обусловлено беспорядочной регенерацией аксонов. При поверхностном расположении невромы бывают настолько болезненными, что больной не может пользоваться кистью или стопой.

Если можно сопоставить концы нерва и укрыть анастомоз достаточ­ным количеством мягких тканей для механической защиты, выполня­ют иссечение невромы и восстановление целостности нерва. При не­возможности восстановить целостность нерва неврому погружают в мягкие ткани (обычно в толщу мышцы). Эффективность первичного и повторных вмешательств по укрыванию невром мягкими тканями или кусочками силикона составляет 75%. Следует помнить, что вокруг си­ликона обычно формируется соединительнотканная капсула. Если нев­рома расположена в труднодоступной области, прибегают к прокси­мальной перевязке нерва. Неврому по возможности перемещают глуб­же в ткани.

Невромы на протяжении

Мобилизация нерва проксимальнее и дистальнее невромы позволяет с помощью электростимуляции определить, какие волокна преимуще­ственно образуют ее. Невромы, образованные главным образом чувст­вительными волокнами, иссекают, сохраняя неповрежденные двига­тельные волокна. Невромы, образованные преимущественно двига­тельными волокнами, характеризуются менее яркой клинической кар­тиной. На верхней конечности при таких невромах бывает достаточно переместить сухожилие, не прибегая к вмешательству на нерве.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Удовлетворительное восстановление функции после повреждений нервов у взрослых остается огромной проблемой реконструктивной хирургии, поэтому важно использовать любую возможность для улуч­шения результатов лечения. Очень важно как можно раньше восста­навливать целостность нерва (это снижает потребность в его транс-

плантации), а также давать максимальное время для регенерации дви­гательных волокон. Наилучшей стратегией лечения являются своевре­менное вмешательство, надлежащая реабилитация с целью сохранения объема движений в суставе во время регенерации нерва и комбинация разных методов восстановления функции конечности (например, пе­ремещение сухожилий или иннервированных кожных лоскутов). По­вышение эффективности лечения повреждений нервов в будущем тре­бует дальнейшего проведения фундаментальных и клинических иссле­дований регенерации и методов восстановления нервов.

 

 

Добавить комментарий




Тесты для врачей

Наши партнеры