В эту группу входят гистамин и бетагистин. Гистамин для медицинского применения получают в результате бактериального расщепления гистидина или синтезируют химическим способом. Практикуется парентеральное введение гистамина, т. к. при приеме внутрь он плохо всасывается и его эффективность оказывается незначительной. Гистамин не нашел широкого применения в качестве лекарственного средства.
В некоторых случаях при лечении мышечного и суставного ревматизма, а также полиартрита использую гистамин. Обычно назначают:
- электрофорез гистамина;
- втирание мазей с содержанием гистамина;
- внутрикожное введение дигидрохлорида гистамина: 0,1—0,5 мл 1%-ного раствора (при лечении вышеуказанных заболеваний);
- внутрикожное введение 0,2—0,3 мл 0,1%-ного раствора гистамина (при лечении плексита, радикулита и других заболеваний, сопровождающихся болями, связанными с поражением нервов).
Применение этих средств вызывает сильную гиперемию и способствует уменьшению болезненных ощущений.
Также гистамин может использоваться при лечении таких заболеваний, как крапивница, бронхиальная астма и других аллергических заболеваний, а также мигрени. В таких случаях назначают курс десенсибилизации малыми, возрастающими дозами гистамина. В подобных случаях формируется устойчивость к гистамину и снижается предрасположенность к аллергическим реакциям.
Гистамин может использоваться и в диагностических целях — для подтверждения феохромоцитомы и при исследованиях функционального состояния желудка. Однако использовать его следует крайне осторожно из-за возможных побочных явлений (гипотензивное действие, бронхоспазм и др.)
Передозировка и повышенная чувствительность к гистамину могут привести к развитию коллапса и шока.
Бетагистин — это ингибитор фермента диаминокси-дазы, инактивирующего гистамин. Он стабилизирует эндогенный гистамин и оказывает гистаминоподобное действие.
Эффективность бетагистин проявляется при пероральном применении. Он способствует расслаблению прекапиллярных сфинктеров сосудов внутреннего уха, улучшению микроциркуляции.
Болезнь Меньера, заболевания, сопровождающиеся понижением слуха, шумом в ушах и приступами головокружения, становятся показанием к применению бетагистина.
