Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

Лечение назначается врачом в зависимости от причин и механизмов болезни. К олову, даже современными лабора­торными методами не acet да получается установить этиоло­гию гломерулонсфрита. Если удалось докатать роль стрепто­кокка В поражении канальцев, то пациенту назначается курс антибиотиков. В противном случае применение антибиоти­ков нелыя признать оправданным. Большое значение в со­временном медикаментозном лечении болезни приобрели такие иммунодепрессанты и глюкокортикоиды посредством которых достигает торможение аллер­гической (иммунной) реакции и воспалительного процесса.

Патогенетическое лечение направлено на нормализа­цию артериального давления и пассажа мочи, в связи с чем включает в себя использование антигипертензивных и мо­чегонных препаратов. С большой осторожностью и только по рекомендации врача следует применять растительные диуретики, поскольку они могут интенсифицировать ал­лергическую реакцию. В первую очередь сказанное касает­ся таких сильных диуретиков, как можжевельник, толок­нянка, брусника и хвощ полевой, которые при остром гло­мерупонефрите воспрещены. Если отечность слабо развита или отсутствует, то умеренно допустимы растительные ди­уретики с мягким, щадящим действием (береза белая, васи­лек синий и т.д.).

Отдельные случаи указывают на то, что больным с арте­риальной гипертензией и высоким содержанием белка в моче приносит пользу рыбий жир. Его значение в терапии гломерулонефритов, к сожалению, до конца не выяснено, по­этому прием этого средства необязательно окажется полезен (хотя и вреда не принесет). Специалисты рекомендуют упо­треблять рыбий жир в количестве 12 г в сутки ежедневно на протяжении 2 лет. Предполагается, что содержащиеся в нем омега-3-нснасыщенные жирные кислоты, широко разрекла­мированные в последнее время, обладают способностью тормозить развитие почечной недостаточности, что делает рыбий жир ис шменимым лекарством.

В случае больших отеков и изменения цвета мочи за счет поступающей а нее крови больному показан строгий по­стельный режим а первые 3-4 недели болезни, особенно если один из указанных симптомов сочетается с высокой ги­пертонией и/или сердечной недостаточностью. В первые не­дели болезни целесообразно перейти на малосолевую или даже бессолевую диету: максимум потребления натрия со­ставляет 2 г поваренной соли в сутки. Другой особенностью нового рациона является сокращение белка в пище до 0,5 г на 1 кг массы тела больного в сутки. В 24 ч, когда отмечена обильная отечность с сопутствующими признаками гломе­рулонефрита, больному необходимо, несмотря на жажду, полностью или почти полностью прекратить прием любой жидкости.

По прошествии 2—3 дней, с начала постепенного восста­новления пассажа мочи больной переходит на лечебный стол № 7а. На этапе перехода, длящемся 2-4 дня (по показаниям), больной питается отварным рисом, вареным картофелем и свежими яблоками либо яблочным пюре с сахаром. Лишь после этих разгрузочных дней допустимо переходить на пи­тание с объемом жиров и углеводов в пределах физиологи­ческой нормы. Из рациона исключены раздражающие почеч­ную паренхиму экстрактивные вещества (в составе острых, копченых и соленых блюд), а также кофе, шоколад, крепкий чай, алкоголь. Показаны напитки в виде арбузного, сливово­го, яблочного, вишневого и виноградного соков. Фрукты, ягоды и овощи даются обычно в сыром или, по необходимо­сти, отварном виде. Вся пища готовится без соли. Мясо и рыба допустимы только вареные (возможно запекание их по­сле варки), в количестве до 20 г в сутки. Рекомендуемая энер­гетическая ценность стола № 7а составляет 2260 к кал в сут­ки. Масса суточного рациона равна 2,3 кг. Режим питания предполагает прием пищи 5 раз в сутки.

Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Заболе­вание излечи кается, лишь в 10-15% случаев переходит в хроническую форм) (о которой свидетельствует длительное время, около 1 года, сохраняющаяся гипертония). Леталь­ный исход весьма вероятен в сравнительно редких случаях, вроде тяжелой инфекции пораженных почек. Вот почему в ходе лечения острого гломерулонефрита важно не допустить развития ИМП или других инфекционных заболеваний, соз­дающих в организме очаги воспаления. Уже спустя 2 месяца после правильно подобранного лечения у больных начинает восстанавливаться трудоспособность.

 

Добавить комментарий




Тесты для врачей

Наши партнеры