Профилактика острого пиелонефрита и обострений пиелонефрита хронического включает в себя следующий комплекс мер:
- 1) предупреждение, а также своевременное и правильное лечение инфекций нижних мочевых путей, в первую очередь циститов (типичных для девочек и женщин), в том числе гигиена мочеполовой сферы, сексуальной жизни и своевременное лечение гинекологических заболеваний женщинами;
- 2) своевременное и правильное лечение ОРВИ, тонзиллита, дифтерии, гриппа и тому подобных инфекционных заболеваний (в наши дни они представляют меньшую угрозу, чем прежде, но все же риск поражения почек сохраняется), а также правильно организованное лечение хронических воспалительных процессов (кариозные зубы, холецистит, хо-лангит, хроническая пневмония), позволяющее локализовать воспаление;
- 3) соблюдение положенного режима при сахарном диабете, в первую очередь сопровождающемся нарушением работы почечных канальцев и нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря;
- 4) защита организма от переохлаждения, в особенности защита ног, промежности и спины» что важно главным образом в условиях холодной и сырой погоды;
- 5) отказ от вредных привычек, поскольку алкоголь и никотин раздражающе действуют на паренхиму почки и угнетают почечные клупочки, а содержащийся в сигаретах кадмий цровоцирусг восш jигольный процесс в иитерстиции;
- 6) нормализация уровни потребления витамина D (кальциферола), гиповитаминоз и гипервитаминоз которого одинаково приводят к травмированию почечной паренхимы;
- 7) регулярное и своевременное опорожнение мочевого пузыря, поскольку застаивающаяся в пузыре моча быстро заселяется бактериями, а кроме того, в такой ситуации возникает угроза рефлюкса (обратного тока) мочи, служащего одним из главных условий возникновения пиелонефрита.
Что касается значения заботы женщин о своем сексуальном здоровье в профилактике пиелонефрита, то эта область превентивных мер охватывает весьма широкий спектр процедур, касающихся интимной жизни и репродуктивной функции организма. Первоочередным требованием такого рода требуется назвать эффективное и своевременное лечение гинекологических болезней, поскольку такие заболевания в 3 раза повышают риск развития пиелонефрита. Женщины, часто подверженные воспалительным заболеваниям мочеполовой сферы, не должны пользоваться гигиеническими тампонами, поскольку они закрывают влагалищный проход, чем снижают количество кислорода внутри влагалища, а это неблагоприятно сказывается на составе вагинальной микрофлоры и провоцирует вспышку численности патогенных бактерий, готовых колонизировать преддверие мочевого пузыря и верхние отделы мочевых путей. Вместо тампонов нужно применять прокладки, в отношении которых, в свою очередь, действует требование частой замены, хотя современные их марки вмещают в себя большой объем жидкости.
Также предрасположенность к воспалительным заболеваниям должна учитываться и при выборе средств контрацепции. На экологии мочеполовой системы (а значит, и на составе бактериальной флоры) негативно сказывается применение диафрагмы и внутримш очной спирали, использование которых в 9 раз повышает опасность колонизации почек с последующим развитием пиелонефрита Желательно использовать в качестве противозачаточных влагалищные спермицкды (с терн л ни. флрматскс), обладающие способностью подавлять активность многих патогенных микробов.
И конечно, гигиена мочеполовой сферы предполагает также обязательный туалет гениталий, который показано выполнять несколько раз в день по мере необходимости. Женщинам, склонным к воспалениям мочевыводящих путей или перенесшим ИМП, показано избегать ароматических пены и солей для ванны, а также гигиенических средств в виде влагалищных дезодорантов. Действенной защитой почек от инфекций у женщин служит мочеиспускание в ближайшие 10 мин после полового акта.
Что касается до мужской мочеполовой системы, то ее гигиеническая защита сравнительно проще. Профилактические меры ограничиваются в данном случае выполнением туалета гениталий несколько раз в день и использованием презерватива в качестве средства контрацепции (если партнерша не использует спермициды). Для мужчин, склонных к ИМП, целесообразен отказ от ношения тугих и плотных трусов. В периоды обострений пиелонефрита и других ИМП, а также некоторое время по прошествии обострения и мужчинам, и женщинам желательно воздерживаться от купания и занятий спортом в бассейне, если замечено, что хлорированная вода травмирующее воздействует на раздраженные и обильно обсемененные микробами стенки уретры.
