Диагностирование традиционно ограничивается экскреторной урографией и некоторыми сопутствующими исследованиями. В целях дифференциальной диагностики показана ангиография, позволяющая отличить заболевание от вторично сморщенной почки. Вторично сморщенная почка представляет собой уменьшение размеров первоначально нормального органа вследствие другой нефропатии, чаще всего — как осложнение инфекции верхних мочевых путей (пиелонефрита). Чтобы уточнить функцию почек, проводится исследование на уровень креатинина и мочевины крови, а также выполняется динамическая сцинтиграфия почек.
При нормальной функции и в отсутствии признаков воспаления либо гипертонии заболевание не требует специального лечения. Каких-либо ограничений физической активности или диетического питания для таких ситуаций не предусмотрено. Женщинам с односторонней неосложнен-ной гипоплазией почки не противопоказаны беременность и роды. Мужчины не имеют противопоказаний против нестроевой службы в вооруженных силах. Забота о здоровье мочеполовой системы сводится к общим профилактическим мероприятиям против ИМП (см. главу 1).
Если гипоплазия сопровождается артериальной гипертензией или пиелонефритом, то по показаниям нередко бывает необходимо радикальное лечение, состоящее в нефрэк-томии — операции по удалению больного органа. Отказ от нефрэктомии продиктован склеротическими изменениями в контралатеральноЙ почке (то есть сморщиванием второй почки). В этом случае применяется интенсивная антибактериальная и гипотензивная терапия. При двусторонней гипоплазии целесообразна трансплантация почки.
