Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

Травма яичка имеет разные клинико-анатомические формы. К повреждению легкой степени относят ушиб яичка и его придат­ка, при котором наблюдается очаговое кровоизлияние в паренхиме и соединительнотканной строме с образованием небольших гема­том. Выраженное расстройство кровообращения в яичке и придат­ке ведет к глубоким структурным изменениям, следствием которых является нарушение синтеза тестостерона и сперматогенеза. Не­редко в отдаленном периоде после ушиба мошонки обследование пациента выявляет резкое уменьшение (атрофию) яичка.

Больные с ушибом яичка отмечают сильную боль в мошонке, которая в отдельных случаях сопровождается признаками трав­ матического шока. Пальпация мошонки определяет увеличенное в объеме яичко плотной консистенции. Ультразвуковое исследо­вание обнаруживает между листками собственной оболочки яичка реактивный выпот, что является характерным признаком травмы паренхимы яичка. В последующие сутки после травмы постепенно развивается клиническая картина реактивного орхоэпидидимита, который при своевременно начатом консервативном лечении бы­стро разрешается.

К тяжелым формам закрытой травмы мошонки следует отнести разрыв белочной оболочки (одиночный и множественный) с кро­воизлиянием между оболочками яичка (гематоцеле) и вокруг них, а также размозжение его паренхимы. Деструктивная форма трав­мы яичка и его придатка сопровождается тяжелой клинической симптоматикой. Больные отмечают интенсивную боль, тошноту и рвоту. Кожные покровы бледные, покрыты потом, артериальное давление снижено (100/60 мм рт. ст. и ниже), пульс частый, слабого наполнения (100—120 в минуту). Ярко выраженные симптомы трав­матического шока сопровождаются резким ухудшением состояния больного. Отсутствие комплекса реанимационных мероприятий приводит к летальному исходу.

Таким образом, к симптомам, указывающим на разрыв яичка, следует отнести интенсивную боль, клинические признаки травма­тического шока, выраженные в разной степени, и наличие глубокой гематомы. Этот симптомокомплекс имеет практическое значение, поскольку позволяет заподозрить разрыв яичка на фоне обширной гематомы мошонки.

Необходимо подчеркнуть, что при сочетанной травме мошонки болевой шок чаще является следствием разрыва тазового кольца, мочевого пузыря, прямой кишки или других органов. Из изло­женного следует важный в практическом отношении вывод о том, что при закрытой травме мошонки с выраженным болевым син­дромом необходимо шире ставить показания к операции. Только ревизия мошонки, удаление излившейся крови и сгустков, осмотр яичка и семенного канатика позволяют предотвратить тяжелые по­следствия травмы. Характер оперативного вмешательства в таких случаях соответствует таковому при открытой травме органов мо­шонки и определяется особенностями выявленных повреждений. Вскрытая с опозданием глубокая гематома мошонки опасна из-за ее негативного воздействия на яичко и придаток, сосуды семенно­го канатика, которое проявляется в будущем снижением репродук­тивной функции.

Восстановлению структуры и функции травмированного яич­ка способствуют хорошее кровоснабжение мошонки и ее органов, щадящая техника самой операции. Оперативное вмешательство, произведенное своевременно, тщательный гемостаз при иссечении оболочек яичка и хорошее дренирование мошонки обеспечивают благоприятное клиническое течение травмы в послеоперационном периоде. Практика подтверждает существующее в литературе мне­ние о том, что органосохраняющая операция на поврежденном яич­ке в большинстве наблюдений приводит к хорошему отдаленному результату.

 

Добавить комментарий




Тесты для врачей

Наши партнеры