Инфекция простого герпеса
Определение. Инфекционное вирусное заболевание, характеризующееся полиморфизмом клинической симптомы, длительным латентным течением с периодически-эбострениями, часто сопровождающееся пузырьковыми высыпаниями на коже и слизистых оболочках, а также поражением ЦНС, глаз, внутренних органов.
Классификация (Н.И. Нисевич, В.Ф. Учайкин, 1990)
- По распространенности процесса: локализованный; распространенный; генерализованный.
- По форме: А. Типичная:
- герпетическое поражение слизистых оболочек; ОРЗ;
- генитальный герпес; офтальмогерпес; энцефалиты;
- генерализованный герпес новорожденных. Б. Атипичная: стертая;
- субклиническая; молниеносная; абортивная.
- По тяжести процесса: легкая;
среднетяжелая; тяжелая.
- По течению заболевания: острое; затяжное; рецидивирующее.
- По характеру осложнений: пневмония; ДВС-синдром и др.
Симптомы кожно-слизистых форм ИПГ: мелкие пузырьки на коже лица, половых органов; пузырьки на слизистых оболочках миндалин, гортани, конъюнктивы; чувство жжения в месте поражения; 1 недомогание;
- слабость;
- стоматит.
Симптомы герпетической экземы
- в анамнезе экзема, нейродермит, дерматоз;
- повышение температуры тела до 39-40 °С;
- везикулярная сыпь на обширных участках кожи;
- элементы сыпи могут сливаться, лопаться;
- образование корки на месте лопнувших пузырей;
- после отторжения корок — рубцовые изменения.
Симптомы офтальмогерпеса
- острое начало;
- гиперемия конъюнктивы;
- герпетические пузырьки на коже века;
- слезотечение;
- светобоязнь;
- склерит;
- болевой синдром.
Симптомы ИПГ у новорожденных
- пузырьковые высыпания на слизистой и коже;
- повышение температуры тела до 39-40 °С;
- рвота;
- беспокойство;
- нарушение сознания;
- судороги;
- геморрагическая сыпь;
- разжижение стула.
Лабораторные и инструментальные методы исследования
- Вирусологические методы (выделение вируса герпеса из элементов герпетических поражений кожи, гортани, слюны).
- Экспресс-метод РИФЭ, позволяющий выявить антигены ВПГ в мазках мозга при энцефалитах.
- Серологические методы (выявление специфических ан'1*отел в сыворотке крови, при энцефалитах — в ликворе).
Принципы лечения
- Этиотропное лечение (ацикловир, зовиракс, виролекс, фамвир).
- Патогенетическая терапия.Иммунокорригирующая терапия с учетом изменений в иммунограмме.
