Что такое гинекомастия?
Гинекомастией называют наличие пальпируемой ткани грудных желез у мужчин.
Каковы клинические проявления гинекомастии?
Гинекомастия обычно проявляется пальпируемым уплотнением ткани под соском и околососковым кружком. Консистенция втого образования обычно плотнее жировой ткани. Для облегчения пальпации можно смочить кожу груди.
Каково значение болевой гинекомастии?
Гинекомастия часто бывает бессимптомной и обнаруживается случайно. Боль или чувствительность при пальпации оянвчает недавний и быстрый рост ткани «рудных желез. Это может указывать на патологический характер гинекомастии и является показанием к дальнейшим исследованиям.
Всегда ли гинекомастия бывает двухсторонней?
Чаще она двухсторонняя, но степень увеличения грудных желез с обеих сторон может быть различной. Одностороннее увеличение наблюдается в 5—25% случаев и может предшествовать двустороннему. При посмертном гистологическом исследовании случаев односторонней гинекомастии ткань грудной железы часто обнаруживается и с другой стороны.
Опишите патофизиологию гинекомастии.
Гинекомастия - следствие нарушения баланса между действием эстрогенов (стимулирующих пролиферацию протоков молочных желез) и андрогенов (тормозящих развитие этих желез). Чаще всего это связано с увеличенной продукцией эстрогенов, сниженнной продукцией тестостерона или усиленным превращением андрогенов в эстрогены в периферических тканях. Однако причиной гинекомастии могут быть также изменения уровня или структуры глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), и дефекты андрогенных рецепторов.
