Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

Из материалов западных коллег

Какова симптоматика инсульта?

Симптоматика зависит от локализации области поражения в головном мозге. Ин­сульт может вызвать психические нарушения, нарушить двигательную функцию или речь. Все симптомы инсульта появляются внезапно. Объединение по ишемической болезни мозга при Национальном институте США по неврологическим нарушениям и инсульту (NINDS) приводит следующие симптомы инсульта:

  • внезапная потеря чувствительности или слабость мышц лица, руки, ноги, осо­бенно односторонняя;
  • внезапное нарушение сознания, затруднение в произношении или понимании речи;
  • внезапное нарушение зрения на один или оба глаза;
  • внезапное нарушение походки, головокружение, утрата равновесия или коор­динации движений;
  • внезапная сильная головная боль, не имеющая видимой причины.

Как оценивают тяжесть инсульта?

Стандартизированную оценку тяжести инсульта в ОНП обычно проводят по шкале тяжести инсульта Национальных институтов США по проблемам здоровья (NIHSS). В эту шкалу входит оценка пяти основных параметров: (1) уровень созна­ния, (2) оценка зрения, (3) двигательная функция, (4) восприятие органами чувств и распознавание информации, (5) речь и произношение. Шкала доступна на сайте Объединения по ишемической болезни мозга www.brainattackcoalition.oiig.

Какие медицинские термины применяют для описания симптомов инсульта?

По возможности используйте при описании симптомов заболевания наиболее простые выражения. Ниже приведены названия часто встречающихся симптомов инсульта:

  • афазия: ухудшение или отсутствие речевой функции; атаксия: нарушение координации движений; афазия Брока: моторная афазия; дизартрия: нарушение артикуляции, невнятная речь; дисфагия: нарушение глотания;
  • гемипареэ: мышечная слабость или частичный паралич одной стороны тела;
  • гемианестеэия (односторонняя утрата чувствительности): пациент практичес­ки не ощущает одну из сторон тела?• * афазия Вериике: сенсорная афазия Следующие термины используют реже:
  • агнозия: утрата способнсть распознавать предметы; аграфия: неспособность писать; алексия: неспособность читать;
  • апраксия: неспособность выполнять привычные целенаправленные движения; гемианопеня: утрата зрения одним глазом; прозопагноаия: неспособность узнавать знакомые лица.

У пациента внезапно стала неразборчивой речь, и за 40 минут до поступления в ОНП развился правосторонний гемипарез. Какие лечебные мероприятия необходимо провести в первую очередь?

Нужно провести переоценку параметров ABC (проходимость дыхательных пу­тей, дыхание, кровообращение) и основных физиологических показателей состояния организма. Необходимо продолжать кислородотерапию, мониторинг сердечной де­ятельности, пульсокси метрию. Следует провести электрокардиографию в 12 отведе­ниях и рентгенографию органов грудной клетки. Необходимо измерить уровень глю­козы в крови, если это не было сделано службой скорой помощи. Иногда гипоглик­емия клинически протекает аналогично инсульту. Установите внутривенный (в/в) катетер или проверьте проходимость в/в катетера, установленного службой скорой помощи. Из лабораторных исследований обязательно проводят клинический анализ крови, биохимический анализ крови, определяют протромбиновое время и частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), кроме того, образец крови следует отправить в банк крови. Немедленно извещают радиологическое отделение о необходимости провести компьютерную томографию головного мозга (без контрастирования) для дифференциации ишемической или геморрагической этиологии инсульта. Быстрая диагностика типа инсульта является ключом к его успешному лечению.

10. Во многих случаях инсульт сочетается с повышением артериального давле­ния, но большинство врачей не стремятся снизить давление в ОНП. Почему?

Внезапное снижение артериального давления не позволяет организму приспо­собиться, и может привести к ишемии мозга. Для обеспечения полноценного кровоснабжения ткани мозга артериальное давление в некоторых случаях должно быть повышенным. Гипертонию при инсульте купировать не следует, если уровень систолического АД не превышает 220 мм рт. ст., АД — 120 мм рт. ст.; при таких значениях АД необходимо избегать его быстрого снижения.

Назад в раздел

 

Добавить комментарий




Тесты для врачей

Наши партнеры