Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

23.  Опишите признаки экстрамедуллярных поражений.

Экстрамедуллярные поражения сдавливают спинной мозг снаружи. Они могут быть экстрадуральными или интрадурапьными. Спиноталамическиеи кортикоспинальные пути организованы гоматотопически: крестцовые волокна располагаются наиболее медиально, наиболее медиально. В силу этого вне­шняя компрессия спинного мозга сначала приводит к нарушению функции крест­цовых сегментов, в затем поясничных, грудных и, наконец, шейных. Таким образом, внешняя компрессия приводит к появлению восходящего типа расстройств, начина­ющихся с крестцовых сегментов и поднимающихся вверх—до уровня, расположен­ного на один или два сегмента ниже реальной локализации поражения (рис. 8.7).

24.  Опишите признаки интрамедуллярных поражений.

Интрамедуллярные поражения развиваются внутри спинного мозга. Если поражение возникает внутри половины спинного мозга и растет снаружи, то первыми поражаются более медиальные волокна проводящих путей. В силу соматотопической организации проводящих путей при высоком поражении (например, в шейном отделе) первой страдает функция шейных волокон, затем грудных, поясничных и, наконец, крестцовых. Таким образом, интрамедуллярные поражения часто оставляют сохранной чувствительность в области, иннервируемой крестцовыми сегментами.
Поскольку спиноталамические пути пересекают среднюю линию, интрамедуллярные поражения вызывают потерю чувствительности на один или два сегмента ниже уровня поражения. По мере распространения поражения (опухоли) кнаружи, нарушения чувствительности начинают распространяться вниз, последовательно захватывая шейную, грудную, поясничную и, наконец, крестцовую области.

26.  Что такое сирингомиелия?

Сирингомиелия — это заболевание, характеризующееся формированием про­дольной кистоэной полости внутри вещества спинного мозга. Она может захваты­вать несколько сегментов спинного мозга и даже распространяться в продолговатый мозг (сирингобульбия). Полость неправильной формы склонна распространяться в сторону передних рогов серого вещества и серого вещества дорсальиее централь­ного канала. Сирингомиелия может быть результатом врожденной аномалии, трав­мы (гиперэкстензионной травмы шеи), ишемии; кроме того, сирингомислическая полость может быть частью интрамедуллярной опухоли.

27.  Каковы клинические признаки сирингомиелии?

Классические клинические признаки сирингомиелии —диссоциирован­ное расстройство чувствительности (потеря болевой и температурной чувстви­тельности при сохранности глубокой чувствительности) и симптомы пораже­ния периферических мотонейронов (вялый паралич, атрофия и фасцикуляции мышц). Симптомы объясняются тем, что центрально расположенные пораже­ния сначала затрагивают перекрещивающиеся волокна спиноталамического пути, которые, как известно, несут болевую и температурную информацию. Из-за пластинчатого строения спинного мозга сначала поражаются шейные и грудные волокна (если поражение расположено в шейном отделе), приводя к двустороннему нарушению чувствительности, зона которого напоминает на­кидку или шаль. В результате роста полости вперед поражаются клетки перед­них рогов, что приводит к атрофии, парезу и арефлексии на уровне поражения или чуть ниже его. Латеральное распространение полости приводит к син­дрому ипсилатеральных рогов. Возможно развитие нейрогенной артропатии (рис).

28.  Какая часть спинного мозга поражается при атаксии Фридрсйха?

Атаксия Фридрейха — аутосомно-рецессивное заболевание, которое возникает вследствие экспансии триплетных повторов в гене фратаксина. Оно характеризуется поражением мозжечка, спинного мозга, периферических нервов и сердца.

В спинном мозге поражаются следующие пути: задние столбы, латеральные кортикоспинальные пути, передние и задние спиноцеребеллярные пути. Как можно догадаться по названию, основной симптом заболевания—атаксия.

Саггитальное мрт

Назад в раздел

 

Добавить комментарий




Тесты для врачей

Наши партнеры