Результаты лабораторных исследований ФМ

Специфические изменения при лабора­торных исследованиях у пациентов с ФМ отсутствуют. В трех различных исследованиях сообщалось, что у пациентов с ФМ повышен уровень субстанции Р (более чем в три раза), а также фактора роста нервов в спинномозговой жидкости. Напротив, концентрация серотони­на и норадреналина в спинномозговой жидко­сти пациентов с ФМ была снижена. Других отклонений от нормы при лабораторном иссле­довании у пациентов с ФМ не определяется.

Если выявляется повышение СОЭ или по­ложительный С-реактивный белок, следует предполагать хронический воспалительный процесс или опухоль. Исследование функции щитовидной железы, включая определение уровня ТТГ и свободного Т4 (тироксина), по­могает исключить заболевания щитовидной железы. Так как ФМ следует дифференци­ровать с воспалительными и метаболически­ми миопатиями, целесообразно определение уровня креатинкиназы и альдолазы. Хрониче­ские инфекции, такие как туберкулез, ВИЧ, гепатиты В и С, должны всегда исключаться в группах высокого риска. К лабораторным исследованиям, диагностическая ценность ко­торых при ФМ не доказана, относятся выявле­ние аутоантител, антител к полимерам, вирусу Эпштейна-Барр, возбудителю болезни Лайма, дрожжевым грибкам и серотонину.

• Затылочная, в месте прикрепления подзатылочной мышцы
• Нижнешейная (задняя), в области поперечных отростков позвонков С5-С7
• Трапециевидная (передняя), в середине верхне­го края трапециевидной мышцы
• Надостная (передняя), над остью лопатки, рядом с медиальным краем
• Передняя грудная, в области второго грудино-реберного сочленения
• Латеральная надмыщелковая, на 2 см дистальнее от надмыщелка
• Ягодичная, верхние наружные квадраты ягодиц
• Точка большого вертела, сзади от вертельного возвышения
• Коленная, на медиальной жировой подушке, проксимально по отношению к суставной линии

Оценочные шкалы боли и их информативность у пациентов с ФМ

Добавить комментарий