При определении оптимальных дозировок тех или иных фармакологических препаратов, необходимо учитывать половую принадлежность пациента. Так, у женщин следует учитывать специфический гормональный фон, меняющийся в зависимости от возраста пациентки, фазы менструального цикла и других факторов, а не только массу их тела. Метаболизм практически любых фармакологических препаратов в печени у женщин происходит несколько медленнее по сравнению с мужчинами. Помимо этого, у женщин более ярко выражена реакция на психотропные и гормональные лекарственные средства, а также препараты для лечения сердечнососудистой системы. В период менструации, женщинам целесообразно (по возможности) воздержаться от приема медицинских препаратов, вплоть до полной отмены. Чрезвычайно важно также учитывать периоды беременности и лактации.
С осторожностью производится назначение многих фармакологических препаратов лицам пожилого и старческого возраста, т. к. все процессы их всасывания, распределения, выведения, как правило, физиологически замедлены. В таких случаях целесообразно начинать назначение лекарственных препаратов в дозе равной 1/2—1/3 от обычной средней терапевтической дозы.
Определенную сложность представляет подбор адекватной и безопасной дозы препарата ребенку, в особенности детям до трех лет. Если в аннотации к лекарственному средству по какой-либо причине отсутствуют специальные указания, то доза назначается из расчета 1/24 от «взрослой», умноженной на количество лет.
Изменение (в сторону увеличения) эффекта от приема многих препаратов зависит от их способности к накоплению в организме, т. е. кумуляции. Также применяется термин «материальная кумуляция», под которым подразумевается материальное накопление того или иного фармакологического препарата в органах и тканях. Явление кумуляции в большей степени свойственно лекарственным средствам с продолжительным действием. Накопление активного вещества может помогать при лечении, поскольку в организме создается некое «депо» препарата, но может и служить причиной возникновения токсических эффектов от препарата. В этом случае происходит суммирование обычной терапевтической дозы, принятой пациентом, и объема вещества, которое уже присутствует в организме (т. е. полная элиминация еще не произошла). Как следствие, в организме скапливается уже токсическая доза со всеми вытекающими последствиями.
