Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

АНАМНЕЗ

Какое вещество принял пациент; в каком объеме; когда.

Усиливающие факторы: пытался ли пациент совершить суицид; возраст и масса тела пациента.

 СОПУТСТВУЮЩИЕ СИМПТОМЫ

Потеря сознания; гиперактивность; патологическое дыхание; лихорадка или низкая температура тела; изменения цвета кожи; судороги, тремор, спазмы.

АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Передозировка, отравление или попытки суицида в анамнезе; депрес­сия; эмоциональные проблемы; алкоголь или злоупотребление психоак­тивными веществами; любые хронические заболевания.

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ

Лекарства, к которым пациент мог иметь доступ.                                                                                                                                                                                                                            НЕПОСРЕДСТВЕННОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ 

Основные физиологические показатели: артериальное давление; пульс; ха­рактер и частота дыхания; температура.

Умственный статус: ориентирован ли пациент в месте, времени и дате; на­ходится ли пациент в ступоре или коме.

Горло: изменение цвета или ожоги слизистой рта; сухость или влажность кожи; запах выдыхаемого воздуха.

Органы грудной полости: сухие / влажные хрипы, свистящие хрипы.

Органы брюшной полости: отсутствие кишечных шумов.

Кожа: следы уколов иглой; желтуха; цианоз; вишневый цвет; сухая влажная.

Неврологическое обследование: размер зрачка и его реакция на свет; реак­ция на болевые раздражители; глубокие сухожильные рефлексы.

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Лучшим способом лечить отравление остается предотвращение оши­бочного приема лекарств; для этого все лекарства и химические вещества должны храниться вне зоны доступа детей. У подростков и взрослых про­филактику лучше всего направить на выявление лиц, склонных к суици­ду (см. СУИЦИДАЛЬНЫЕ НАМЕРЕНИЯ).

Первая задача врача — стабилизировать основные физиологические показатели состояния пациента.

При угнетении дыхания и гипотонии следует немедленно начать под­держивающую терапию. Следующая задача — выяснить, насколько воз­можно, название вещества, предположительно вызвавшего отравление, его принятое количество, срок между предполагаемым приемом и мо­ментом выявления этого. Однако в 50% случаев анамнез отравления ока­зывается неточным, поэтому врачу не следует на основе данных анамнеза отказываться от тщательного осмотра пациента. Также следует опреде­лить возраст и массу тела пациента. Все предположительно токсические вещества и их упаковку необходимо осмотреть и сохранить для возмож­ных дальнейших исследований.

Неспецифическую терапию отравления можно начинать еще до определения вызвавшего его препарата или химического вещества. Чаще всего лечение включает индукцию рвоты (пациент выпивает 15—30 мл сиропа ипекакуаны, а затем 2 стакана воды), промывание желудка для предотвращения дальнейшего всасывания токсического вещества или прием активированного угля. Если с момента отравления прошло бо­лее 60 минут, индукция рвоты и промывание желудка малоэффективны. Индукция рвоты и промывание желудка противопоказаны при отравле­нии органическими кислотами или сильными щелочами. В большинстве случаев отравления активированный уголь эффективен не менее, чем индукция рвоты и промывание желудка. При коме или судорогах перед индукцией рвоты, промыванием желудка или назначением активирован­ного угля следует провести эндотрахеальную интубацию. Дети нередко разливают вещества, которые они употребили внутрь; после употребле­ния щелочей, органических кислот, пестицидов ребенка рекомендуется тщательно вымыть в ванне.

Специфичное лечение отравления можно проводить с помощью ан­тидотов; активированного угля; слабительных; диуретиков; препаратов, Усиливающих выведение токсина; обменных переливаний; химической нейтрализации вещества, вызвавшего отравление; диализа. Специфич­ное лечение выбирают на основании вида и механизма действия веще­ства, вызвавшего отравление. Часто отравление оказывается вызвано приемом более чем одного вещества.

Информацию о специфичном лечении при определенных отравлени­ях можно получить в:

  1.  Местных токсикологических центрах; они указаны в телефонной книге.
  2.  Региональных токсикологических центрах. Их телефонные номе­ра можно узнать в местных токсикологических центрах.
 

Добавить комментарий




Тесты для врачей

Наши партнеры