Некоторые терапевтические средства носят этиологический характер, то есть направлены против первопричин болезни. Так, в случае с низкой массой тела больного, с его худобой врачами рекомендуется набирать вес, усиленно питаясь высококалорийной пищей (мучное, сладкое), поскольку интенсивное восстановление жировой ткани заметно снизит мобильность почки. Диета Боткина включает в себя не только калорийные блюда, но и кушанья, которые благодаря обилию грубых растительных волокон вызывают активное образование каловых масс и газов в кишечнике, за счет чего высокое давление в брюшной полости фиксирует почки в одном положении. К таким блюдам относятся гречневая каша, щи, любые кушанья из грибов, тушеная и квашеная капуста, салаты с капустой, капустные пироги. (Очень важно следить за тем, чтобы подобранные продукты не спровоцировали запоров, негативное влияние которых на почки и органы малого таза хорошо известно.)
По косметическим соображениям и из-за неприятных субъективных ощущений — жар, потливость — большинство пациентов отказываются носить почечный бандаж (корсет). И тем не менее, как настаивает один из ведущих российских нефрологов профессор А.В. Кухтевич, в ряде случаев именно корсет необходим как действенный метод профилактики прогрессирования нефроптоза и его осложнений. Надевают бандаж утром по пробуждении и только в горизонтальном положении, то есть перед тем как подняться с постели. Перед его застегиванием необходимо сделать глубокий выдох, втянув живот. Носят бандаж до полного восстановления нормального тонуса мышц передней брюшной стенки.
Прогноз обычно благоприятный, особенно в отсутствии осложнений. Без элементарных лечебных процедур прогноз становится неблагоприятным ввиду прогрессирования нефроптоза и появления осложнений.
Профилактика сводится к названным здесь лечебным процедурам. Она особенно актуальна для лиц, занятых физическим трудом, которым приходится подолгу выполнять трудовые операции в вертикальном или полусогнутом положении тела. Кроме того, многие из названных процедур пригодны для профилактики нефроптоза у всех, без исключения, женщин на период беременности и некоторое время после родов. Главным образом беременным женщинам необходим лежачий отдых, легкие физические упражнения (см. главу 9), полноценная диета, отсутствие больших нагрузок. Роженицам показано ношение бандажа для укрепления мышечной стенки живота. Также женщинам нежелательно резко сбрасывать вес во имя «красоты и моды». В целом же голодание как способ постройнеть не эффективно и опасно для здоровья по многим причинам, в силу чего должно замещаться умеренной диетой, непременно сочетая с активными занятиями спортом.
