Эндометрит — это воспаление слизистой оболочки матки.
Причины. 1 фичинами развития эндометрита могут послужить диагностическое или лечебное (аборт) выскабливание матки, осложненные роды, использование вну-триматочных спиралей как средства контрацепции. Иногда эндометрит протекает в острой форме, которая при неправильном или недостаточном лечении может перейти в хроническую. Кроме того, хронизации эндометрита способствуют повторные выскабливания матки, реакция организма на шовный материал после кесарева сечения, нарушение сроков нахождения в матке внутриматочной спирали.
Клиническая картина. Эндометрит чаще начинается остро через несколько дней после родов или выскабливания матки с повышения температуры тела до 38—39 °С, появления озноба, болей в нижних отделах живота и паховых областях, жидких гнойных выделений с неприятным гнилостным запахом. Со слизистой оболочки воспаление может распространяться на мышечный слой матки и далее на окружающие этот орган ткани.
Хронический эндометрит, как правило, проявляется тем, что менструации становятся более длительными и обильными, иногда появляются кровотечения в период между ними. Больные жалуются на постоянные боли внизу живота и в пояснице, слизисто-гнойные выделения. Воспалительные изменения стенки матки при хроническом эндометрите вызывают нарушения прикрепления оплодотворенной яйцеклетки и приводят к выкидышам, становящимся привычными, в случае наступления беременности.
Диагностика. Диагноз острого эндометрита основы-ается на жалобах больной, данных гинекологического обследования, посева, бактериологического и микроскопического исследования выделений из матки для определения возбудителя и данных ультразвукового исследования половых органов. В анализе крови выявляются признаки острого воспалительного процесса в организме: повышение количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
Диагностика хронического эндометрита основывается на тех же исследованиях, окончательный диагноз ставят после гистологического подтверждения заболевания (проводят исследование под микроскопом кусочка слизистой оболочки матки).
ИНТЕРЕСНО
Соран из Эфеса развивал родовспоможение в Древнем Риме и обучал этому повивальных бабок. Он отверг некоторые грубые вмешательства при родовспоможении и разработал свои методы, которые используют на протяжении множества веков.
Лечение. Лечение острой формы эндометрита заключается в соблюдении постельного режима и применении антибиотиков. Антибактериальный препарат и его дозу назначает только врач-гинеколог. В зависимости от конкретного возбудителя эндометрита применяют пеницил-лины, макролиды, цефалоспорины и другие группы антибактериальных препаратов. Заниматься самолечением при этом заболевании очень опасно. Кроме этого, назначают антигистаминные средства, витаминные комплексы.
Показано обильное питье, в более тяжелых случаях внутривенно вводят растворы, снимающие воспалительную интоксикацию (физиологический раствор, раствор глюкозы и др.). При правильном и своевременном лечении заболевание длится 7—10 дней и заканчивается выздоровлением.
Хронический эндометрит лечат комплексно с применением физиопроцедур (ультразвуковой терапии, электрофореза, радоновых ванн, аппликаций озокерита, грязелечения). Назначают антигистаминные и общеукрепляющие средства. Полость матки промывают растворами антисептиков. При сопутствующем снижении функции яичников назначают гормональные средства для ее восстановления.
