Анатомические аспекты представлены в разделе, посвященном установке эпидурального катетера.
ПОКАЗАНИЯ
Показанием к применению метода служит подозрение на спаечный процесс в эпидураль-ном пространстве, который может ограничивать движения или служить причиной натяжения нервных структур. Предполагается, что спайки в некоторых случаях могут быть причиной хронической боли в спине, резистентной к терапии. Предполагается, что формирование спаечного процесса связано с предшествующими хирургическими вмешательствами, травмами или инфекционными процессами.
МЕТОДИКА
Процедура проводится под рентгенографическим контролем и требует применения специализированного эпидурального катетера и контрастного вещества. Как правило, процедура проводится после премедикации седатив-ными препаратами и пациент во время процедуры находится в сознании. Катетер вводится в эпидуральное пространство тех сегментов, которые расположены ниже предполагаемой зоны поражения. Если поражение локализуется на уровне поясничного отдела, катетер вводится в эпидуральный каудальный канал. При проведении данной процедуры используются кортикостероиды, местные анестетики и легкие нейролитические растворы (например, гипертонический раствор).
ОСЛОЖНЕНИЯ
Осложнения схожи с теми, которые возможны после введения эпидурального катетера.
Использование нейролитических растворов и агрессивной техники может привести к повреждению спинного мозга и нервных корешков.
ДОКАЗАТЕЛЬСТВА ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕТОДА
Существует большое количество наблюдений, отметивших улучшение состояния пациентов после проведения данной процедуры.
