Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

В табл.  указана продолжительность и прогноз острой, подострой и хронической боли. В целом у пациентов из группы с хорошим про­гнозом должно проводиться поддерживающее лечение, по возможности без инвазивных вме­шательств (таких как хирургические процеду­ры), при которых риск осложнений выше поль­зы. С другой стороны, пациенты без улучшения состояния должны быть повторно обследованы для исключения потенциально опасных (ранее не выявленных) причин заболевания. Пациен­тов с длительной болью необходимо как можно быстрее направить к специалисту для реали­зации программы лечения хронической боли. Этот превентивный подход может помочь из­бежать последствий в виде ухудшения состо­яния больного и длительной потери трудоспо­собности.

Классификация

Следующие пункты классификации осно­ваны на клинических симптомах и оказывают большую помощь в определении прогноза, раз­работке плана диагностических мероприятий и лечения:

  1. Неспецифическая боль в спине.
  2. Корешковые симптомы.
  3. Потенциально опасные заболевания позвоночника
  4. Радикулярные симптомы

Продолжительность симптомов и прогноз острой, подострой, и хронической боли

Тип боли

Продолжи­тельность симптомов

Прогноз

Острая

Меньше чем 6 недель

60% пациентов возвращаются к нормальной функ­циональной актив­ности в течение 1 месяца

Подострая

6-12 недель

90% пациентов возвращаются к нормальной функ­циональной актив­ности в течение 3 месяцев

Хрониче­ская

12 недель или дольше

Вероятность функционального восстановления значительно ниже

Наиболее распространенный диагноз — неспецифическая боль в спине. Хотя для объяснения боли этого типа предлагались многочисленные теории, ни одна из них не имеет убедительных доказательств. Известно, что многие заболевания сопровождаются по­явлением боли в спине; патофизиология этой наиболее распространенной группы болевых синдромов остается неуточненной. Обычно считается, что неспецифическая боль в спине связана с дисфункцией скелетно-мышечной системы, однако убедительных доказательств данного предположения не получено. Патоге­нез боли в спине при остальных возможных заболеваниях будет зависеть от характера па­тологического процесса и возникающих у па­циента симптомов.

Корешковые боли обычно связывают с раз­дражением или компрессией спинномозгового нерва. В табл.  представлены возможные потенциально опасные причины возникнове­ния боли в спине.

Патофизиологическая классификация боли в спине

Классификация

Описание симптомов

Патофизиология

Неспецифическая боль в спине

Локальная боль. Физикальные симптомы обычно минималь­ные или отсутствуют

Не известна

Может быть связана с изменением подвиж­ности между структурами позвоночника

Корешковые симптомы

Иррадиирующая боль, обычно распространяющаяся в области дерматомов

Компрессия (сдавление) спинномозгового нерва или его раздражение, или сочетание двух процессов

Потенциально серьезное заболевание

См. табл. 13.3 и 13.4

Зависит от диагноза

 

Добавить комментарий




Тесты для врачей

Наши партнеры