После обеспечения проходимости дыхательных путей и вентиляции легких приступают к мероприятиям, направленным на поддержание кровообращения. У всех больных с переломами таза повышен риск кровотечения, обусловленного как самим переломом, так и сопутствующими повреждениями. В связи с этим обязательно устанавливают венозные катетеры большого диаметра.
Во избежание усугубления повреждения вен таза катетеры устанавливают в периферические вены верхних конечностей, подключичные или яремные вены. Определяют группы крови по системам АВО и Rh, проводят пробу на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента. Источником кровотечения могут быть костные отломки или окружающие их мелкие артерии и вены. Повреждение более крупных сосудов обычно происходит в системах внутренних подвздошных артерии и вены. Больным с геморрагическим шоком обычно требуется переливание более пяти доз эритроцитарной массы в сутки, 20% больных требуется более 15 доз. В распоряжении всегда должны быть также свежезамороженная плазма и концентраты тромбоцитов.
