Иммунные процессы имеют большое значение для защиты организма от разных негативных воздействий. Тем не менее, иногда они могут выступать причиной нежелательных реакций. Примером может служить отторжение пересаженных тканей и органов, связанное с иммунологической несовместимостью. В подобных случаях в организме к антигенам чужеродной ткани начинают вырабатываться антитела. Вместе с лимфоидными клетками они способны вызывать ее повреждение и гибель.
В последние годы стало известно, что такие заболевания, как тромбоцитопеническая пурпура, аутоиммунный гломерулонефрит, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, неспецифический язвенный колит, узелковый периартериит и др., представляют собой аутоиммунные процессы, являющиеся результатом высвобождения специфических антигенов. В норме эти антигены присутствуют в организме в связанном состоянии и не вызывают патологических реакций.
Ввиду вышеуказанных причин стали разрабатываться препараты, способные тормозить иммуногенез, подавлять продукцию антител. Антитела вырабатываются лимфоцитами и плазматическими клетками, поэтому иммунодепрессивной активностью должны обладать вещества, которые подавляют пролифера-тивные процессы в лимфоидных (иммунокомпетент-ных) тканях и угнетают биосинтез нуклеиновых кислот.
Иммунодепрессантные свойства присущи многим веществам. Их принято классифицировать следующим образом: подавляющие иммунный ответ в целом (например, Цитостатики), оказывающие специфическое иммунодепрессивное действие (в том числе антилимфоцитарная сыворотка), устраняющие реакции, сопровождающие иммунные процессы, обладающие противовоспалительным и лишь частично иммунодепрессивным действием (например, глюкокортикоиды).
Наиболее выраженной иммунодепрессивной активностью характеризуются цитостатики (см. Противоопухолевые средства) — алкилирующие препараты (циклофосфан, хлорбутин, тиофосфамид, проспидин и др.), антиметаболиты (6-меркаптопурин, 5-фторура-цил и др.), а также некоторые антибиотики (актино-мицин и др.). Соответствующие препараты из1 этих групп в настоящее время используются в качестве иммунодепрессантов. Следует отметить специфический иммунодепрессант азатиоприн, который по строению и действию близок к 6-меркаптопурину (антиметаболиту).
Применение иммунодепрессантов позволяет снизить тканевую несовместимость. Также они могут выступать достаточными средствами лечения аутоиммунных заболеваний. Однако существенным недостатком этих препаратов является отсутствие у них достаточной избирательности действия, в связи с чем их применение может повлечь ряд побочных явлений.
Иммунодепрессанты подавляют продукцию интерферона и угнетают кроветворение, что может приводить к лейкопении, тромбоцитопении, анемии и даже панци-топенйи. При их использовании возможны снижение общих защитных функций организма, активация вторичной инфекции, развитие септицемии. Длительное применение этих препаратов может способствовать развитию злокачественных новообразований.
Применение иммунодепрессантов (цитостатиков, в том числе азатиоприна и др.) должно осуществляться только при наличии строгих показаний и при условии соблюдения необходимых мер предосторожности.
Azathioprine
Basiliximab
Batriden
Ciclosporin
Daclizumab
Muromonab-cd3
Mycophenolate mofetil
Sirolimus
Sodium aurothiomalate
Азатиоприн
Антилимфолин
Батриден
Батридена таблетки 0,1 г
Веро-циклоспорин
Зенапакс
Имуран
Имуспории
Инодеп
Консупрен
Панимун биорал
Р-иммун
Рапамун
Сандиммун
Сандиммун-неорал
Селлсепт
Симулект
Тауредон
Тимоглобулин
Тимодепрессин
Циклопрен
Циклорал
Циклоспорин
Циклоспорин гексал
Циклоспорина раствор 100
мг/мл Экорал
