- Постуральные аномалии
- Оценка походки
- Болевое поведение
- Мышечная сила
- Сухожильные рефлексы
- Объем движений
- Исследование чувствительности
- Оценка состояния мягких тканей
Оценка болевого поведения — важный компонент в рамках всесторонней оценки состояния больного.
Болевое поведение включает вербальные жалобы (например, стоны), двигательные проявления (например, больной указывает на пораженную часть тела, хромота) и обращение за медицинской помощью (например, больной просит о получении лекарственных препаратов или сообщает о том, что нуждается в отдыхе). Болевое поведение служит средством общения с окружающими, при помощи которого больной сообщает, что испытывает боль и страдание. Болевое поведение основывается на результатах позитивного и негативного подкрепления.
Выбор правильного опросника для психосоциального исследования зависит от возраста больного и других факторов. Например, для молодых спортсменов с острым повреждением структур скелетно-мышечной системы вследствие травмы (например, растяжение ахиллова сухожилия) может оказаться достаточным исследование при помощи визуальной аналоговой шкалы и схемы локализации боли в сочетании с выяснением социального анамнеза, медицинского и хирургического анамнеза, информации о принимаемых в прошлом лекарственных препаратах, в комбинации с общим физикальным исследованием. Напротив, более подробное психологическое обследование может потребоваться у пациента 35 лет, занимающегося физической работой, который отметил несколько эпизодов боли в спине в течение одного года, у которого выявляются признаки депрессии и повышенный страх перед повторной травмой, отмечается низкая комплаент-ность при выполнении программы лечебной физкультуры в домашних условиях и который слишком быстро начинает настаивать на повышении дозы анальгетика.
