Аменорея — это отсутствие менструаций в течение 6 и более месяцев подряд после установления регулярной менструальной функции. Она может быть первичной и вторичной.
Причины. Первичная аменорея проявляется тем, что к возрасту 17—18 лет у девушки ни разу не было менструации. При этом она может быть ложной и истинной.
Ложная аменорея чаще возникает при заращении влагалища или девственной плевы. Истинная аменорея связана с нарушениями в системе регуляции работы яичников и может возникать не только при заболеваниях, но и в норме (например, до наступления полового созревания, в период беременности и кормления грудью и во время климакса).
Вторичная аменорея появляется вследствие заболеваний тех отделов нервной системы, которые регулируют функцию яичников.
ИНТЕРЕСНО
В Древнеримском государстве большое значение придавалось родовспоможению, и в 615 —672 гг. до н. э. был издан указ, на основании которого всем умершим при беременности женщинам делали кесарево сечение.
Клиническая картина. При ложной аменорее менструации есть, но кровь не выделяется и скапливается во влагалище или матке. Истинная аменорея проявляется отсутствием чменструаций. Вторичная аменорея проявляется прекращением менструаций после их установления.
Диагностика. Проводят гинекологический осмотр, ультразвуковое исследование внутренних половых органов, исследование урогенитальных мазков, определяют уровень гормонов, влияющих на работу яичников, в крови.
Лечение. Ложную аменорею лечат хирургическим путем: девственную плеву рассекают, влагалище расширяют. В случае истинной аменореи при необходимости проводят лечение, направленное на восстановление менструального цикла. При вторичной аменорее необходимо, прежде всего, лечение фонового заболевания.
