Несмотря на то что источником кровотечения может быть любой сосуд, под термином «повреждения сосудов брюшной полости и забрюшинного пространства» обычно понимают повреждения магистральных сосудов следующих анатомических зон.
- Зона 1 — срединная область забрюшинного пространства и брюшной полости.
- Верхний этаж брюшной полости: брюшная аорта выше отхожде-ния почечных артерий, чревный ствол, проксимальные отделы верхней брыжеечной и почечных артерий, верхняя брыжеечная вена (отделы, расположенные над брыжейкой поперечной ободочной кишки и позади нее).
- Нижний этаж брюшной полости: брюшная аорта ниже отхожде-ния почечных артерий, подпеченочный отдел нижней полой вены.
- Зона 2 — верхнелатеральная область забрюшинного пространства: почечные артерия и вена.
- Зона 3 — забрюшинное пространство малого таза: подвздошные артерии и вены.
Ворота печени и позадипеченочное пространство: воротная вена, общая и собственная печеночные артерии, позадипеченочный отдел нижней полой вены.
В отличие от военного времени в мирное время врачам чаще приходится сталкиваться с повреждениями сосудов брюшной полости и забрюшинного пространства. Это связано с меньшей поражающей способностью пистолетов, чаще применяемых гражданскими лицами, и быстрой транспортировкой в лечебные учреждения в большинстве городов США.
В настоящее время частота повреждений магистральных сосудов брюшной полости и забрюшинного пространства при закрытой травме живота составляет около 5—10%, при колотых ранах — 10%, при огнестрельных — 25%.
