Какие еще противоядия/комплексоны можно применять для борьбы с токсическим действием ядов?
|
Устранение токсического действия ядов |
||
|
Противоядие |
Взаимодействие |
|
|
Ацетаминофен |
N-ацетилцистеин (АЦЦ) |
Ацетаминофен метаболизируется в печени, при . этом образуется токсичный промежуточный продукт, который связывается с клетками и вызывает повреждение печени. АЦЦ предотвращает связывание токсичного метаболита с клетками печени и повышает способность организма к детоксикации токсичного метаболита |
|
Бензодиазепины |
Флумазенил (Анексат) |
Флумазенил — это конкурентный антагонист бензодиазепиновых рецепторов. При зависимости от бензодиазепинов он может спровоцировать синдром отмены бензодиазепинов и судороги, поэтому в таких случаях его применяют с осторожностью. В связи с риском развития судорог применения флумазенила при передозировке трициклических антидепрессантов следует избегать |
|
Блокаторы кальциевых каналов и бета-адреноблокаторы |
Глюкагон, кальций |
При гипотонии и брадикардии, рефрактерных к стандартной терапии, может быть эффективен глюкагон. Глюкагон увеличивает и силу, и частоту сердечных сокращений. При токсическом действии блокаторов кальциевых каналов вводят препараты кальция |
|
Моноксид углерода (угарный газ) |
Кислород |
Моноксид углерода уменьшает доставку кислорода к тканям. Вдыхание 100% кислорода и гипербарическая оксигенация могут уменьшить период полувыведения моноксида углерода из организма |
|
Цианиды |
Амилнитрит в ампулах, раствор нитрита натрия, раствор тиосульфата натрия |
Набор противоядий к цианидам состоит из трех частей. Амилнитрит в ампулах и нитрит натрия вызывают метгемоглобинемию, которая выводит цианид из-под воздействия цитохромоксидазы, что восстанавливает возможность аэробного дыхания. Тиосульфат натрия увеличивает естественную способность организма к переработке цианида. Позже для лечения метгемоглобинемии применяют мети-леновую синь (не входящую в набор противоядий) |
|
Дигоксин |
Дигибинд (фрагменты антител к дигоксину [овечьих]), ДигиФаб (фрагменты антител к дигоксину [овечьих]) |
Лнтиднгоксин (фрагменты антител к дигоксину) представляет собой антитела, которые связываются с лигокснном. Комплекс дигоксина с антителами выводится через почки |
|
Плавиковая кислота |
Кальций |
Ионы фтора Связываются с кальцием, что может вызвать опасную ДЛЯ жизни гипокальциемию. Препараты кальция для местного применения полезны при ожогах, а системное применение кальция показано при системной гилокальцисмии. |
|
Железо |
Дефероксамин меэилат (Десферал) для инъекций |
Дефероксамин представляет собой комплексен, который связывает железо, а комплекс деферокс-амин-железо выводится через почки |
|
Изониазид |
Пиридоксин (витамин В6) |
Изониазид может вызвать судороги. Для купирования судорог, вызванных нзониазидом. применяют пиридоксин (витамин В6) |
|
Свинец |
ДМЯК (димеркал-то-янтарная кислота, сукцимер). Британский антилюизит (ВAL; антидот при поражениях люизитом), в/в кальция ди натриевая соль этинилдиамино-тетрауксусной кислоты (ЭДТА) |
При отсутствии клинических проявлений пациентам с повышенным уровнем свинца обычно назначают комплексен DMSА внутрь. При наличии клинических проявлений отравления свинцом можно проводить лечение в/м введениями BAL и в/в вливаниями кальция динатриевой солью ЭДТА |
|
Метанол и этилен-гликоль |
Фомепизол или этанол |
И метанол, и этиленгликоль под действием алко-гол ьдегидрогеназы превращаются в токсичные метаболиты. Метанол может вызвать слепоту, а эти-ленгликоль — почечную недостаточность. Чтобы препятствовать образованию из исходных веществ под действием алкогольдегидрогеназы токсичных метаболитов, можно применять фомепизол и этанол |
|
Цианиды |
Амилнитрит в ампулах, раствор нитрита натрия, раствор тиосульфата натрия |
Набор противоядий к цианидам состоит из трех частей. Амилнитрит в ампулах и нитрит натрия вызывают метгемоглобинемию, которая выводит цианид из-под воздействия цитохромоксидазы, что восстанавливает возможность аэробного дыхания. Тиосульфат натрия увеличивает естественную способность организма к переработке цианида. Позже для лечения метгемоглобинемии применяют мети-леновую синь (не входящую в набор противоядий) |
|
Дигоксин |
Дигибинд (фрагменты антител к дигоксину [овечьих]), ДигиФаб (фрагменты антител к дигоксину [овечьих]) |
Лнтиднгоксин (фрагменты антител к дигоксину) представляет собой антитела, которые связываются с лигокснном. Комплекс дигоксина с антителами выводится через почки |
|
Плавиковая кислота |
Кальций |
Ионы фтора Связываются с кальцием, что может вызвать опасную ДЛЯ жизни гипокальциемию. Препараты кальция для местного применения полезны при ожогах, а системное применение кальция показано при системной гилокальцисмии. |
|
Железо |
Дефероксамин меэилат (Десферал) для инъекций |
Дефероксамин представляет собой комплексен, который связывает железо, а комплекс деферокс-амин-железо выводится через почки |
|
Изониазид |
Пиридоксин (витамин В6) |
Изониазид может вызвать судороги. Для купирования судорог, вызванных нзониазидом. применяют пиридоксин (витамин В6) |
|
Свинец |
ДМЯК (димеркал-то-янтарная кислота, сукцимер). Британский антилюизит (ВAL; антидот при поражениях люизитом), в/в кальция ди натриевая соль этинилдиамино-тетрауксусной кислоты (ЭДТА) |
При отсутствии клинических проявлений пациентам с повышенным уровнем свинца обычно назначают комплексен DMSА внутрь. При наличии клинических проявлений отравления свинцом можно проводить лечение в/м введениями BAL и в/в вливаниями кальция динатриевой солью ЭДТА |
|
Метанол и этиленгликоль |
Фомепизол или этанол |
И метанол, и этиленгликоль под действием алко-гол ьдегидрогеназы превращаются в токсичные метаболиты. Метанол может вызвать слепоту, а эти-ленгликоль — почечную недостаточность. Чтобы препятствовать образованию из исходных веществ под действием алкогольдегидрогеназы токсичных метаболитов, можно применять фомепизол и этанол |
