Напишите нам

Поиск по сайту

НАРКОМАНИЯ

В последнее время наблюдается небывалый рост торговли наркотика­ми и травматизма, связанного с их употреблением (табл. 41.2). Так, большинство больных с травмой, поступающих в Детройтскую травма­тологическую больницу, употребляют или употребляли ранее кокаин, героин либо оба эти наркотика.

Распространенность наркомании в США

 

  Употреблявшие наркотик хотя бы раз В течение последнего года

Любой

72,5

27,9

Марихуана

65,7

21,1

Кокаин

21,2

8,2

Крэк

2,5

1,0

Галлюциногены

14,6

3,1

Психотропные средств

23,5

11,4

Психостимуляторы

14,1

5,0

Средства с седативным в течение послед
жизни

7,0

3,1

действием

 

 

Транквилизаторы

9,5

4,4

Анальгетики

10,3

5,3

В том числе средства с седативным действием, психостимуляторы и наркотические анальге­тики, принимаемые в отсутствие медицинских показаний.

National Household Survey on Drug Abuse: population estimates: 1988. National Institute on Drug Abuse, Kockville, MD.

Кокаинизм

Кокаин — это природный алкалоид, получаемый из листьев коки (Eryth-roxylon coca). По данным Национального института наркологии за 1988 г., более 21 млн американцев хотя бы раз в жизни употребляли кока­ин, из них 3 млн в течение последнего месяца. Сеть оповещения о нарко­маниях Министерства здравоохранения и социальных служб США, по-видимому, занижает масштабы проблемы. Кокаин вводят интрана-зально (нюхание), ингаляционно (курение) или в/в. Использование об­щих игл, шприцев и растворителей способствует распространению ВИЧ-инфекции. При интраназальном применении кокаина задержива­ют дыхание на вдохе. В результате может развиться пневмомедиастинум, проявляющийся внезапной одышкой и болью за грудиной. При аускуль-тации сердца выслушивается крепитирующий систолический шум (сим­птом Хаммана), вызванный перемещением пузырьков воздуха при сокра­щении сердца. При пневмомедиастинуме придерживаются выжидатель­ной тактики. Крэк (кокаин в виде свободного основания) оказывает бо­лее мощное действие. Он быстро вызывает сильную эйфорию, что спо­собствует развитию зависимости. Крэк получают из кокаина путем экст­ракции органическими растворителями или смешивания со щелочным раствором и последующего выпаривания. Крэк курят (ингаляция продук­тов пиролиза). Он дешев, легко доступен, его несложно приготовить.

Кокаин оказывает местноанестезируюшее и симпатомиметическое действие, блокирует обратный захват норадреналина и дофамина пре-синаптическими окончаниями, усиливая эффекты циркулирующих катехоламинов. Неконтролируемая вазоконстрикция может привести к полиорганной недостаточности и даже к летальному исходу. Как и другие психостимуляторы, кокаин вызывает нарушение критики, рас-торможенность, импульсивность, навязчивые действия, бред, резко выраженное психомоторное возбуждение.

 

Добавить комментарий




Тесты для врачей

Наши партнеры